问题描述: 前做了股疝手术,最近这十来天,早上起来原来鼓包的地方又有一小包,摸几下又没了,这是不是手术没有做彻底啊?
疝块往往不大,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起,平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,这是因为疝囊外有很多脂肪堆积的缘故,由于囊颈较狭小,咳嗽冲击感也不明显,易复性股疝的症状较轻,常不为患者所注意,尤其在肥胖者更易疏忽,一部分患者可在久站或咳嗽时感到患处胀痛,并有可复性肿块,股疝如发生嵌顿,除引起局部明显疼痛外,也常伴有较明显的急性机械性肠梗阻,严重者甚至可以掩盖股疝的局部症状,股疝的疝块通常不大,主要表现为卵圆窝处有一半球形隆起,大小通常像一枚核桃,质地柔软,为可复性,约半数病例,发生嵌顿,引起局部明显疼痛,出现急性肠梗阻疝状时才来就诊,故对急性肠梗阻患者,尤其是中年妇女,应注意检查有无股疝,以免漏诊,
2018-12-09股疝容易嵌顿,一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性,因此,股疝诊断确定后,应及时手术治疗,对于嵌顿性或绞窄性股疝,更应紧急手术,最常用的手术的McVay修补法,此法不仅能加强腹股沟管后壁而用于修补腹股沟疝,同时还能堵住股环而用于修补股疝,另一方法是在处理疝囊后,在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起,借以关闭股环,也可采用无张力疝修补法或经腹腔镜疝修补术,嵌顿性和绞窄性股疝手术时,因疝环较小,回纳疝内容物常有一定困难,遇此情况时,可切断腹股沟韧带以扩大股环,但在疝内容物回纳后,应仔细修复被切断的韧带,
2018-12-09