问题描述: 一个邻居最近总是吃不下东西,全身没有力气,有时还总是咳嗽,发烧,后来去检查,告诉他是得了镁过多症,我这方面的问题,镁过多症应该怎么治疗?
镁过多症系一种少见的生化异常,肾功能损害是发生高血镁最主要的原因,但大多数引起症状的镁过多症均与使用含镁药物有关,主要是肾功能不全病人,尿镁排泄减少,而引起高镁血症,偶见于应用硫酸镁治疗子痫的过程中,母婴可发生高血镁,早期烧伤、大面积损伤或外科应激反应、严重细胞外液不足和严重酸中毒也可引起血清镁增高,血清镁浓度2mmol/L时,才会出现镁过量的症状和体征,主要表现有疲倦、乏力、腱反射消失和血压下降等,血清镁进一步增高时,心脏传导功能发生障碍,心电图显示PR间期延长,QRS增宽和T波升高,与高钾血症的心电图变化相似,晚期可出现呼吸抑制,嗜睡和昏迷,甚至心搏骤停,
2018-12-09(1)增加尿镁的排出:肾功能正常患者可适当补充生理盐水或葡萄糖液纠正脱水,增加肾小球滤过量,加速镁的排出,在补充血容量的基础上,使用利尿药可增加尿镁排出,可将噻嗪类利尿药和襻利尿药合用,但对于明显肾功能不全者来说,应用利尿药是时无效的, (2)血液透析:肾功能不全时发生高镁血症是应用透析疗法的指征,因为肾功能不全时高镁血症,高钙血症常合并存在,这时应用钙治疗是不合适的,但注意透析时要使用无镁液, (3)严格控制镁的摄取:必须停用一切含镁药物, 钙和镁之间有显著拮抗作用,可先从静脉输给10%葡萄糖酸钙10~20ml或10%氯化钙5~10ml,以对抗镁对心脏和肌肉的抑制,同时要积极纠正酸中毒和缺水,如血清镁仍无下降或症状不减轻时,应及早采用腹膜透析或血液透析,
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