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腹腔脓肿的治疗方法有哪些?

2018-11-24 女 | 56岁
回答(6)
向TA提问 头像 曾晓锋 已帮助网友:1821

腹腔内脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化,被肠曲、内脏、腹壁,网膜或肠系膜等包裹,形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿,盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。
治疗方法:隔下脓肿的治疗:治疗腹膜炎时取半从卧位,合理选用抗生素,胃脾切除后仔细止血、放置引流,能有效地预防膈下脓肿的形成。即使在膈下脓肿形成的早期,通过抗生素和支持疗法,炎症也可能消退吸收。但在治疗数周后,发热不退,病人体力消耗较大的情况下,仍宜及时引流。B超定位下穿刺引流对位置较深、脓腔较小、脓液稀薄的膈下脓肿是一种简单而有效的治疗方法。成功的关键在于选择合适的穿刺途径及需置管冲洗引流。

2018-11-24
向TA提问 头像 张月玲 已帮助网友:2082

腹腔脓肿的保健护理:
1.用药遵医嘱按时服药,中药与西药口服时间隔30min左右。
2.饮食注意规律饮食,以低盐低脂、清淡、易消化、高维生素、低纤维索、无刺激性、少渣的食物为原则。禁食辛辣刺激、肥甘厚味、生冷煎炸、粗糙硬固的食物,限制钠盐的摄入。戒烟禁酒。
3.情志与亲人朋友沟通与交流,参与娱乐活动。
4.运动注意休息,避免过度劳累。适当参加活动,如散步、下棋、打太极拳等。注意安全,避免磕碰。
5.生活起居指导患者和家属掌握测量腹围、记录出入量、测体重等方面的知识;注意保持口腔卫生、预防皮肤感染;保持大便通畅,排便勿努责。养成良好的卫生习惯,禁止挖鼻孔、剔牙,平时用软毛牙刷刷牙。
6.定期复诊遵医嘱定时复诊,若鼓胀、乏力加剧或有出血倾向、尿量明显减少等症状应及时就医。

2018-11-24
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558


1.全身治疗:输液、维持水电解质平衡,必要时给予全胃肠外营养、胃肠减压,静脉滴注有效的广谱抗生素和抗厌氧菌药物,如曾穿刺获取细菌学资料,应根据药敏结果调整抗生素的应用。盆腔脓肿辅以温热盐水灌肠和物理透热疗法,也有助于自行吸收。
2.脓肿穿刺:B超引导下经皮穿刺引流和穿刺置管引流。根据腹腔脓肿的部位选择体位,先用探头探查,确定针靶及进针位置。再用消毒探头,在监视器监视下进针至脓腔。抽尽脓液,再用含抗生素的无菌生理盐水冲洗脓腔。最后置入引流管并固定好。
3.手术引流:经腹膜外途径引流治疗腹腔脓肿是最有效的方法之一,由腹膜外进入,可减少腹腔感染。而腹腔途径引流,可发现其他未被发现的脓肿和病变。
4.治疗注意事项:全身抗感染的同时应辅以营养支持,以免造成慢性消耗或多器官功能衰竭。穿刺时应避免副损伤,若行手术治疗,除入路的选择问题,术中可反复冲洗腹腔并充分吸净冲洗液,术后宜采取半卧位,避免渗出液上流。

2018-11-24
向TA提问 头像 吴名波 已帮助网友:3632

建议意见:对脓腔较大、脓壁较厚、或呈多房性者仍宜行手术引流。   
1.经腹前壁途径最常用。方法为沿肋缘下作斜切口,逐层切开,见腹膜后将之推开,可引流右肝上、左肝上间隙的脓肿。因脓肿周围大多有粘连,故亦可切开腹膜后引流右肝下、左肝下间隙脓肿。脓腔切开后,吸尽脓液,放置硅胶管或双套管引流。   
2.经后腰部途径,沿第十二肋作切口,显露并切除第十二肋,于第一腰椎平面横行切开肋骨床。注意不可顺助骨床切开,以免破损胸膜。肋骨床切开后即进入腹膜后,将肾脏向下推开,可引流右肝下、左膈下靠后和腹膜外间隙的膈下脓肿。   
以上是对“腹腔脓肿的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-24
向TA提问 头像 胡世春 已帮助网友:2400

你好!56岁,女性,腹部可以触及包块,并有疼痛,医院检查诊断腹腔脓肿,这可以出现发热的症状。
既然检查诊断腹腔脓肿,根据脓肿的大小,位置,决定是否采取腹腔脓肿穿刺引流还是只是静滴抗生素治疗。

2018-11-24
向TA提问 头像 何伟文 已帮助网友:2756

一、对脓腔较大、脓壁较厚、或呈多房性者仍宜行手术引流。经胸壁切口途径应分两期进行。第一期在胸侧壁第八或第九肋处作切口,切除部分肋骨,直达胸膜外,用碘纺纱条填塞伤口,使胸膜和膈肌形成粘连,约5~7日后再行二期手术。经原切口穿过粘连的胸膜和膈肌先行穿刺,吸出脓液后,沿穿刺针头方向切开胸膜和膈肌,放置引流物。适用于引流肝右上间隙高位脓肿。
二、盆腔脓肿的治疗:经直肠前壁或阴道后穹窿切开,放置软硅胶管引流,术后3~4天拔除导管。继续应用抗生素、热水坐浴、会阴部理疗等治疗措施,促使炎症消退吸收。   
三、肠间脓肿:多发性小脓肿经抗生素治疗常可自行吸收。较大的脓肿则需剖腹手术,吸尽脓液,清除脓壁,并用大量盐水或抗生素溶液冲洗,通常不需放置引流。

2018-11-24
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