感染性休克的中医治疗

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严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克,感染性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克,感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭,感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌,如肠杆菌科细菌（大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；脑膜炎球菌；类杆菌等,革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克,某些病毒性疾病如流行性出血热,其病程中也易发生休克,某些感染,如革兰阴性菌败血症、暴发性流脑、肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、菌痢（幼儿）易并发休克,

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除少数高排低阻型休克（暖休克）病例外,多数患者有交感神经兴奋症状,患者神志尚清,但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷,可有恶心、呕吐,尿量减少,心率增快,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、脉压小,眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛,随着休克发展,患者烦躁或意识不清,呼吸浅速,心音低钝,脉搏细速,按压稍重即消失,表浅静脉萎陷,血压下降,收缩压降低至10.6kPa（80mmHg）以下,原有高血压者,血压较基础水平降低20%～30%,脉压小,皮肤湿冷、发绀,尿量更少、甚或无尿,休克晚期可出现DIC和重要脏器功能衰竭等,常有顽固性低血压和广泛出血（皮肤、黏膜和/或内脏、腔道出血）,多脏器功能衰竭,主要症状表现为:①急性肾衰竭；②急性心功能不全；③急性肺功能衰竭（ARDS）；④脑功能障碍；⑤胃肠道功能紊乱；⑥肝衰竭引起昏迷、黄疸等,