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小儿完全性肺静脉异位连接注意什么

2018-12-09 女 | 2岁
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向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

婴幼儿一旦病情稳定,即应该实施根治性手术,有严重肺水肿、低氧血症、低心排量的患婴,早期应予正压通气插管、强心药、利尿药及纠正代谢性酸中毒以稳定病情,等待手术时机,如果可能,则尽量避免行心导管术,以防耽误手术时间、出现其他并发症,预后大多数患儿的预后与左向右分流的房间隔缺损相同,很少出现肺血管疾病,术后长期随访证实,尚无肺静脉梗阻及肺高压,但仍需定期对小儿进行监控,右上肺静脉异位引流伴静脉窦型房缺患儿,术后30%~40%可发生病态窦房结综合征,在其他类型的小儿中,心律失常则较少出现,

2018-12-09
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

完全性肺静脉异位引流是肺静脉分别或总汇成一支后,引流到左无名静脉、上腔静脉、右心房、左侧上腔静脉、冠状静脉窦、奇静脉或门静脉等处、而不引流入左心房,导致右心房、右心室增大,此类病均有心房间隔缺损或卵圆孔开放,使混合于右心房的氧合和未氧合血液得以流入左心房,从而进入体循环动脉,负责身体各部位,无须药物治疗,若肺循环∶体循环大于2∶1,则需手术纠正,右肺静脉异位连接者,在腔静脉或右心房内通过一人造隧道直接将肺静脉与左心房相连,亦可将右肺静脉与左房直接吻合,弯刀综合征合并大的主-肺动脉连接者,可出现心力衰竭及肺高压,手术以前先行心导管术,在主-肺动脉连接处以弹簧圈填塞,从而改善心力衰竭症状,降低肺动脉压,极少数患儿,必要时可切除部分肺叶,

2018-12-09
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