小儿食管异物的中医治疗

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小儿食管异物是因儿童喜将物品含在口中玩耍,误吞而造成食管异物,常见的异物为硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、骨片、枣核等,由于食管为一有较大弹性的肌性管道,一般进入食管的异物多数可随着吞咽蠕动送入胃内,存留于食管内的多为较大而形状不规则的锐性异物,一般多存留在食管第一狭窄处,也可停留在胸段第二狭窄处,相当于主动脉弓水平,通过第二狭窄的异物多数可排送入胃,并发感染时常有感染血象,白细胞和中性粒细胞增高,X线检查是确诊食管异物的主要方法,不仅可以明确食管异物的性状、位置,也是诊断是否合并食管穿孔的重要手段,中医治疗效果不明显,

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食管异物一经确诊即需用食管镜取出异物,如异物嵌入食管壁内或穿出食管外,应行外科手术取出,对食管异物的合并症应及时进行对症及对因处理,如抗感染等治疗,颈胸正侧位片可显示不透X线的异物影像,如疑为不显影的异物,可行食管造影检查,多数即可确定诊断,如同时合并食管穿孔者可表现为颈段组织内游离气体,椎前软组织因炎症而增宽、气管前移,明确为食管异物者可直接行食管内镜检查,试行取出异物,对已造成食管穿孔或镜下取异物失败者应手术治疗,中医治疗效果不明显,