胃切除后胆汁返能治好吗

wangwen 回答时间：2018-12-08

　胃切除后胆汁反流性胃炎(postgastrectomybilerefluxgastrieis)是指胃切除术后,由于幽门功能不全以致胆汁反流而引起的胃炎,因反流液呈碱性,故又称胃切除后碱性反流性胃炎(postoperativealkalinerefluxgastritis),毕II式手术较毕式I手术发病率高,而迷走神经切断术者最低,体查可有上腹部及剑突下可有压痛,后期可有贫血,消瘦,舌炎等表现,　非手术治疗的效果一般并不理想,但在再手术治疗前宜试用药物治疗数月,部分患者的症状亦可逐步改善,　一、药物治疗常用药物有甲氧氯普胺(胃复安Metoclopramide),可促进胃排空和减少胆汁和胰液的分泌,考来烯胺,(消胆胺,cholestyramine)可与胃中胆盐结合,并加速其排除,但长期使用者应补充脂溶性维生素,H2受体阻滞剂,如甲氰咪胍(西咪替丁、cimetidine)等可减少氢离子的分泌、还能够促进胆酸的溶解,其他抗酸解痉药物等亦可试用,　二、静脉高营养疗法静脉高营养疗法可抑制胆汁和胰液的分泌,使症状得到缓解,停药后极易复发,故可作为营养不良者的术前准备,　三、手术治疗手术治疗的目的是使含胆汁的碱性液不反流入残胃,手术方法有①Roux-Y手术;②毕氏Ⅱ式改为I式吻合术;或输入袢与输出袢之间作侧侧吻合术;③Henley空肠袢替换术,将游离肠袢置于十二指肠间,

彭丽霞 回答时间：2018-12-08

非手术治疗的效果一般并不理想,但在再手术治疗前宜试用药物治疗数月,部分患者的症状亦可逐步改善,　　一、药物治疗常用药物有甲氧氯普胺,可促进胃排空和减少胆汁和胰液的分泌,考来烯胺,可与胃中胆盐结合,并加速其排除,但长期使用者应补充脂溶性维生素,H2受体阻滞剂,如甲氰咪胍等可减少氢离子的分泌、还能够促进胆酸的溶解,其他抗酸解痉药物等亦可试用,　　二、静脉高营养疗法静脉高营养疗法可抑制胆汁和胰液的分泌,使症状得到缓解,停药后极易复发,故可作为营养不良者的术前准备,　　三、手术治疗手术治疗的目的是使含胆汁的碱性液不反流入残胃,手术方法有①Roux-Y手术;②毕氏Ⅱ式改为I式吻合术;或输入袢与输出袢之间作侧侧吻合术;③Henley空肠袢替换术,将游离肠袢置于十二指肠间,