胃切除后胆汁返流性胃炎

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胃切除后胆汁返流性胃炎的治疗方法:　
1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉、莫沙必利,胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生；生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜；吉福士,有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用,
　　2.中药治疗:胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结,按此辨证结果对症下药,效果比较理想,
　　3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情,应细嚼慢咽,忌暴饮暴食,避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物,
　　4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等,

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胃切除后胆汁返流性胃炎应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗,
　　（一）药物治疗
　　消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除,开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1～2周奏效,以后逐渐减量,应同时补充脂溶性维生素,若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败
　　灭吐灵（胃复安） 可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状,
　　（二）手术治疗 手术方法基本有四种,
　　1．改成BillrothI术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothI式,约半数病人的症状可获改善,
　　2．Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢,
　　,
　　3．空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75％,
　　4．Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上