肾母细胞瘤无论手术与否、放化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。目前有5期,这一条是肯定的(早期的话可手术,晚期手术是帮倒忙。晚期的话手术是无任何价值的,并且是起反作用,会更快。晚期扩散、转移了,意思就是癌不是局限于一个部位,身体的许多部位都有,血流中更多。)平时我们老说“中西医结合”,遇到这种大病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用一种方法。并且,早期的话是可以切除的。但是一定要坚持服药,不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话,能不复发,已经是谢天谢地很了不起的成绩了,何况不吃药。
2018-11-30小儿肾母细胞瘤有一定的遗传性,手术治疗当发现肿块后,应该于24~48h内积极地完成各项必要的临床和实验室检查,并做出明确的诊断。肾母细胞瘤应在入院后2~3天内进行手术。若有合并其他疾病者,可酌情推迟手术时间,如伴有高血压的肾母细胞瘤患儿、偶见并发充血性心力衰竭或肺炎者。对有较广泛肺部转移而影响肺功能者应在术前先做放疗或化疗。对于巨大的肿瘤需在术前做化疗和放疗,使肿瘤缩小,并可减少由手术时挤压而产生瘤细胞的扩散,手术时间的选择要根据肿瘤对放疗和化疗的敏感程度。目前为5期,如果是第一期的话,建议尽快手术,瘤子在肾脏内,是可以完全切除的。
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肾母细胞瘤是胚胎性恶性肿瘤,对化疗和放疗都敏感,如果骨转移是孤立的病变,全身其他部位肿瘤转移控制良好,可以考虑放疗后手术切除,如果是多发性骨转移瘤,可以试用氯化锶治疗,氯化锶进入体内可以选择性的滞留在骨肿瘤内,释放贝塔射线,杀死骨肿瘤细胞,但是这个药物用在儿童身上需要经过儿童肿瘤专家做安全性评估.肾母细胞瘤分为5期,如果是晚期的话,治愈基本是比较难的,只能说是尽量控制,减轻痛苦,延长生命期限,要是有些控制得好的达到一个长期带瘤生存情况就是比较好的。晚期一般以控制病情,延长生存时间为主要目的,此时患者可以考虑进行生物治疗。生物治疗在保障显著治疗效果的同时,更能大大提高患者生活质量。患者自己就会有明显感觉,如疼痛减轻、食欲好、精神状态好等。
2018-11-30临床病理分期:
Ⅰ期:肿瘤限于肾内,可完全切除,肾被膜完整,术前或术中肿瘤未破溃,切除边缘无肿瘤残存。
Ⅱ期:肿瘤已扩散至肾外,但可完全切除;有区域性扩散:如肿瘤已穿透肾被膜达肾周围组织;肾外血管内有瘤栓或已被肿瘤浸润;肿瘤曾做检查或有肿瘤局部散落但仅限于肾窝;切除边缘无明显肿瘤残存。
Ⅲ期:腹部有非血源性肿瘤残存。
1.肾门或主动脉旁淋巴链经病理检查有肿瘤浸润。
2.腹腔内有广泛性肿瘤污染,如术前或术中有肿瘤散落或肿瘤生长穿透至腹膜面。
3.腹膜有肿瘤种植。
4.切除边缘有肿瘤残存(大体或镜检)。
5.由于浸润周围主要脏器,肿瘤未能完全切除。
Ⅳ期:血源性转移,如肺、肝、骨、脑。
V期:诊断时为双侧性肿瘤,应按上述标准对每侧进行分期。