太阳穴间歇性胀痛

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特点:①突然发生剧烈头痛,呈炸裂样或刀劈样非常难忍的全头痛,可以一侧偏重(动脉瘤所在侧),疼痛可向眼部或预后部放射,并沿颈后向下放射,出现颈项强直(颈后僵硬),②伴恶心、呕吐,重者昏迷不醒或有癫痫发作(抽风),③若为颅底动脉瘤破裂,可有同侧动眼神经麻痹,表现上眼睑抬不起来、瞳孔放大、眼球活动受限,④腰穿,脑脊液为均匀一致的血性液,⑤头CT扫描可见脑裂、脑池内高密度血影,若出血少也可正常,脑出血的头痛:头痛常是脑出血的首发症状,但因常有意识障碍而不能诉说,其特点:①年龄多在50岁左右,有高血压病史；②头痛为突然发生,常在剧烈运动或情绪激动时发生,数小时达高峰；③往往伴有呕吐、意识障碍和脑膜刺激征；④多有偏瘫、半身麻木、失语；⑤头CT扫描发现脑实质内有血肿,可确诊,缺血性脑血管病:脑动脉硬化者,当有脑供血不足时可发生缺血性头痛,一般不剧烈,无恶心呕吐,年龄偏大,眼底有动脉硬化表现,一部分脑梗塞病人可有头痛,多为梗塞侧搏动性疼痛,可能是颅外动脉代偿性扩张的原因,一般也不剧烈,不伴有恶心呕吐；头CT扫描和经颅多普勒超声可帮助确诊,未破裂的脑动脉瘤和血管畸形:一般动脉瘤未破裂之前多无头痛,但是,后交通动脉或颈内动脉瘤可以引起固定在同侧的眼眶和额部头痛,动脉瘤进一步扩张时可出现眼肌瘫痪(眼睑不能抬起,眼球活动困难)或对侧视野缺损(一侧看不清),

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动静脉畸形可引起同侧反复发作的剧烈头痛,也可引起局限性癫痫发作或对侧肢体偏瘫,颞动脉炎:颞动脉炎又称巨细胞动脉炎,属于一种胶原性疾病,以中老年人多见,头痛多位于头皮表浅部位及颞和眼眶周围,也可累及额部和枕部,头痛的性质,开始为搏动性伴烧灼性样的疼痛,随病程进展变为持续性、灼烧样痛,病人在咀嚼时出现疼痛,并可以以此为首发症状,病人的颞动脉变粗、增厚、搏动消失,用手指按压时有疼痛(压痛)