髓母细胞瘤怎么治疗

向TA提问 李小可 已帮助网友：1819

髓母细胞瘤的病程较短,这是由肿瘤的生物学特性所决定的,近一半患者病程在1个月内,少数可达数年,文献报道一般病程4～5个月,随着病人年龄的增大病程变长,由于髓母细胞瘤生长隐蔽,早期症状缺乏特征,常被病人、亲属和医生所忽略,首发症状为头痛(68.75%)、呕吐(53.75%)、走路不稳(36.25%),以后可出现复视、共济失调、视力减退,颅内压增高表现由于小脑蚓部的肿瘤不断增长,使得第四脑室和(或)中脑导水管受压,导致梗阻性脑积水,形成颅内压增高,临床表现为头痛、呕吐和眼底视盘水肿等,其中呕吐最为多见,可为早期的惟一临床表现,除颅内压增高外,肿瘤直接刺激第四脑室底的迷走神经核也是产生呕吐的重要原因之一,呕吐多见于早晨,同时常伴有过度换气,儿童病人出现视盘水肿者较成人为少,这可能因为儿童期的颅内压增高可通过颅缝分离得以部分代偿,在成人几乎皆有视盘水肿,

向TA提问 何伟文 已帮助网友：2756

(1)复视:因颅内压增高导致双侧展神经不全麻痹,表现为双眼球内斜视,外展运动受限,出现单侧展神经麻痹伴同侧周围性面瘫者,常提示肿瘤已侵犯第四脑室底的面神经丘,(2)面瘫:肿瘤直接侵犯第四脑室底面神经丘所致,较为少见,(3)强迫头位:当肿瘤或下疝的小脑扁桃体深入椎管内时,刺激及压迫颈神经根,造成病人的保护性位置反应,(4)头颅增大及McCewen征:多见于年龄较小的病儿,因颅内压增高,颅缝分离所致,(5)锥体束征:由于肿瘤体积增大,向前压迫推挤脑干所致,以双下肢出现病理反射较为多见,(6)呛咳:肿瘤压迫脑干和(或)第Ⅸ、Ⅹ对脑神经时出现,临床检查呈咽反射减弱或消失,(7)小脑危象:由于脑脊液循环障碍,小脑扁桃体下疝或肿瘤直接对脑干压迫的加重,造成意识丧失、呼吸变慢和血压升高,伴有双侧病理反射阳性,甚至去皮质强直等,可在短时间内呼吸迅速停止而死亡,(8)蛛网膜下腔出血:髓母细胞瘤的肿瘤出血,是儿童非创伤性后颅凹蛛网膜下腔出血的主要出血来源之一,