胎盘早剥出血的特点

周兰媚 回答时间：2018-11-22

这个很危险.在孕后期容易大出血.所以后期要住院观察不得离院.如确诊后一定要密切注意.由于孕期出血发生在妊娠早中期最常见的原因是流产,发生在妊娠晚期最常见的原因是前置胎盘或胎盘剥离,它们都容易对胎儿或(和)母体造成致命性的伤害,因此,在现实生活中,人们就自觉地将孕期出血与胎儿的去留联系在一起.其实,相当一部分孕期出血,经过及时、正确的处理,母子平安还是有保障的,妊娠早中期因阴道和宫颈损伤引起的孕期出血自然不用说.即便是流产,如果能在其最高阶段先兆流产时就作出正确的处置,保住孩子也不是完全不可能的.对先兆流产经B超检查胚胎或胎儿正常,可以积极保胎.黄体功能不足者可适当肌注黄体酮,但黄体酮注射时间不应过长,因过量可致胎儿畸形,可酌情注射绒毛膜促性腺激素.中药益肾安胎效果较好.在治疗过程中,还可给予包括维生素E在内的多种维生素,定期复查尿或血HCG及B超,了解胚胎情况.一旦发生胚胎死亡,多属自然淘汰,应及早刮宫.妊娠晚期因前置胎盘和胎盘早剥引起的出血,也应根据各自不同的发病原因和临床表现作出相应的处理,以确保胎儿和母体的安全.

吴静雯 回答时间：2018-11-22

正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁;如胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于胎儿先露部者,称为前置胎盘.前置胎盘的发病原因可能与以下因素有关:①宫体部子宫内膜病变,如宫体部子宫内膜炎,宫体部手术或多次流产刮宫造成子宫内膜受损等.②巨大胎盘,如双胎.③胎盘其它异常.④受精卵发育迟缓.前置胎盘常表现为妊娠晚期无症状性反复性阴道流血.初次出血一般不多,多为点滴出血,但偶尔也见初次即发生致命性大出血者.随着子宫下段的不断伸展,胎盘与子宫壁间发生错位,出血可以反复,出血量逐渐增多.出血往往无任何诱因,常发病于睡眠中,无腹痛,无宫缩.如有大量出血时,孕妇可有面色苍白、血压下降等休克症状.其危害不言而喻.如有妊娠晚期无痛性阴道流血,应立即到医院诊断治疗.如出血少,胎儿不足37周,入院后医生可使用期待疗法,目的是在保证孕妇安全的前提下,延长胎龄,提高胎儿的存活率.如在观察治疗过程中发生大出血或胎儿已达37周以上或近足月,则可终止妊娠.对疑为前置胎盘的孕妇,在没有备血或输液情况下,禁止作肛门指检或阴道检查,以免引起出血,甚至是致命性出血.