食道贲门黏膜撕裂症

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食道贲门黏膜撕裂症,剧烈干呕、呕吐或其它原因致腹内压骤然增加,造成胃贲门、食管远端的粘膜和粘膜下层撕裂,并发大量出血,称为食管贲门粘膜撕裂综合征（又称Mallory-Weiss综合征）,是上消化道出血少见的原因之一,病人需卧床休息,多数病人出血可自行停止,可给予对症处理如镇静剂,止吐药等避免进一步呕吐,安定10mg肌注及胃复安10mg肌注,口服止血药物如凝血酶,云南白药、生理盐水和去甲肾上腺素的混合液,如有活动性出血或血压不稳者应给予补液,输血抗休克治疗,内科治疗无效时行手术治疗以控制出血,

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食道贲门黏膜撕裂症典型病史为干呕或呕吐之后发生呕血,多为无痛性,严重者可导致休克或死亡,对呕血史的病人问诊时应注意询问在呕血前有无饱餐,饮酒、服药、乘车等原因所致剧烈干呕或非血性呕吐史及呕血的特征,有无其它消化病史,慢性周期性节律性中上腹痛考虑消化性溃疡,有慢性肝病史者考虑肝硬化食管静脉曲张破裂出血,有过量饮酒史、近期严重创伤及腹部手术史、服用非类固醇消炎药史,要考虑急性胃黏膜病变,建议患者尽快到正规医院检查清楚,及时治疗,