第一：封闭疗法
适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。
第二：外治法 肛门局部用药治疗
①坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。②外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治疗急、慢性肛裂。
第三：内治法
①热结于肠道。以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸;②湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减;③阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减;④血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减。
第四：按摩疗法
按摩特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的疗效。
第五：扩肛疗法
早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。
经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因、黄连素、灭滴灵等），促使溃疡愈合;口服缓泻剂，使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。
陈旧性肛裂：经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘（前哨痔）一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术，获得满意疗效，术后痛苦小，创面不出血，不发生肛门失禁等优点。
手术疗法大致有以下几种方法：
1.切除术：适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。
2.后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛。
3.侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。
4.肛管扩张术：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。
5.V-Y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。
6.肛门周围皮肤裂治疗：应依据病因病情来选择手术与否。
7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术，肛裂治好后再注射治疗内痔。
其他疗法：如激光、电灼治疗等等。
以上是对“肛裂怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
肛裂的治疗一、无花果叶治肛裂
配方：无花果叶。制用法：水煎，1日3—5次洗患处，或浸毛巾湿敷。功效：本方治肛裂疗效佳。
肛裂的治疗二、大黄治肛裂
配方：大黄3克，肉桂4.5克，代赭石2克。制用法：共研细末，冲服，日服1剂。功效：治肛裂。
肛裂的治疗三、熟石膏治肛裂
配方：熟石膏15克，辰砂1克，甘草5克，元明粉1.5克，腰黄0.5克，梅片1克。制用法：共研细未，过筛装瓶备用。用香油或凡士林调糊状涂患处，每日2—3次。功效：治肛裂。
肛裂的治疗四、大蒜治肛裂
配方：大蒜若干头。制用法：大蒜埋入炭灰烧软后，纱布包，挟肛门，1日换2—3次。功效：轻微肛裂用本方1周，可根治。
肛裂的治疗五、增液通便汤治肛裂疼痛
配方：玄参20克，生地15克，麦冬20克，火麻仁：15克，冬瓜仁12克，杏仁6克，枇杷叶12克。制用法：水煎服，每日1剂，饭前服。功效：增液滋阴，通便泄热。用治粪便干结，肛门裂痛。
1、局部坐浴：用热水或高锰酸钾温水坐浴，温度40℃～50℃每天2～3次，每次20～30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物，以减轻症状。这是最常用的肛裂的治疗方法。
2、肛管扩张：适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管，可解除肛管括约肌痉挛，达到止痛目的。
3、手术治疗：对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂，可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面，再行愈合。
4、HCPT手术：HCPT微创无痛术融入了高新技术，HCPT微创无痛术治疗系统的最大特点，就是手术病人不出血、痛苦小。这是最新肛裂的治疗方法。
5、封闭疗法：疼痛严重者，用1%～2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内，可缓解括约肌痉挛以止痛。
肛裂，可以先通过保守治疗，如便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹痔疮膏等，以及一些中药熏洗等等。饮食上避免辛辣油腻，多吃些瓜果蔬菜，保持大便通畅，并且保持肛周的卫生，经常清洗。
方1 马齿苋莱菔子饮
组成：马齿苋20克，莱菔子10克。
用法：马齿苋、莱菔子分别洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，文火煮20分钟，滤渣取汁，分别服用。
功效：清热解毒，通便润肠。
主治：肛裂初发，肛门红肿者。
方2 蒲公英米粥
组成：蒲公英20克，粳米50克。
用法：蒲公英洗净，切成细末，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮20分钟，成粥，趁热食用。
功效：清热解毒。
主治：肛裂早期，肛门肿痛，便后出鲜血者。
方3 金银花米粥
组成：金银花20克，粳米50克。
用法：金银花洗净，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮20分钟，成粥，趁热食用。
功效：清热解毒。
主治：肛裂早期，见有便后出血鲜红者。
肛裂若是陈旧性肛裂比较难治疗,但是控制住是可能的.但应在饮食上注意,不能吃辛辣的食物,关键是不能便秘.治疗期间建议：
1,每天早晚,服用60克蜂蜜(2汤匙)温开水,防止便秘,早晚各大便一次,不要怕痛;
2,每次大便以后,务必马上清洗干净,同时温水坐浴20分钟,温水中可以加入少量高锰酸钾,或“舒淋”阴部清洗液;
3,然后,备金霉素眼膏一支,全部注入肛门内部,早晚便后各注入一支,可以采用注入器或直接挤入,约5天痛感就可消除;
4,痛感消除在持续治疗2天,改用马应龙痔疮膏或栓剂治疗7天即可. 陈旧性肛裂及新鲜肛裂的,效果很好,很快.但是要长期控制不要便秘,一旦有大便出血,马上要使用金霉素眼膏抗炎.
以上是对“肛裂怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疼痛明显伴有出血是肛裂的表现.治疗可以先不手术.1,保持大便通畅,柔软.2,不吃辛辣,多吃蔬菜.3,每天用1：5000高锰酸钾温热溶液坐浴.一天两次一次20分钟.4,坐浴后肛门用痔疮栓,一天两次.如果坚持治疗后会有效果的，没有效果的就要去医院手术治疗了.你出血外,是否还痛得厉害.肛裂就是如此的.不用害怕.不会有危险的.就是难过.你希望快一点好,就去医院.医生会帮你做手术,这样好得快一点.你如果不想手术,你可以像我上面讲的去做,只要坚持肯定会好的.这是大量病人的实际情况.这其中的关键是“坐浴”.尤其是在每次大便的时候.当然,你能做到大便前坐浴,就会减少痛苦,大便后坐浴并上药就会好得快点.道理就是,肛裂就是肛门口裂个口子.每次大便等于在伤口上涂点大便,这种伤口如何长的好?便后坐浴等于清洗消毒,再涂药膏帮助伤口生长才能长的快.保持大变柔软通畅是条件,如果大便干硬每次把肛门伤口撑开,就不容易愈合的。
2018-11-21
原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。具体措施如下：
1.保持大便通畅 口服缓泻剂，使大便松软、润滑，增加多纤维食物摄入和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。
2.局部坐浴 排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁。
3.肛管扩张 适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便，不需要特殊器械，疗效迅速，术后只需每天坐浴即可。
方法：局麻后，病人取侧卧位，先以2示指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，且复发率较高。
4.硝酸甘油油膏局部应用 Lund等1997报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处，2次/d，共4～6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从 122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O，相当于一次性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例，其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁，但有8例治疗中有轻度疼痛。本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法，但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。
5.肉毒杆菌毒素局部注射 小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。Jost用该药治疗12例慢性肛裂，在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素50U/ml。8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天测压示最大随意挤压压力下降，第3月10例创口愈合。在以后治疗的50例中有3例肛门失禁，5例女病人发生肛周血栓形成，而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。