中医推拿治疗小儿遗尿症

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尿床的治疗分为药物治疗,物理治疗和器械校正.药物治疗分中药治疗和西药治疗.中药治疗根据辨证,可分为下焦虚冷,肺脾气虚,心肾亏损,肾督不足,湿热下注和下焦湿热等证型.据此分别以济生菟丝子丸,补中益气汤,蔻氏桑螵蛸散,沈氏菟丝子丸,八正散或代抵当丸等加减治疗.从临床应用情况看,只要辨证准确,坚持服用,约有半数患者可有疗效,部分可治愈.缺点是较难坚持服用和多数患者的辨证较难把握.遗尿偏方:①丁桂暖脐帖敷于神阙穴（肚脐眼）,每夜一贴,使用方便,药店有售,容易购买,也是一种简单易行价廉物美的敷脐药兜.②麻黄3～10克,水煎服,曾有报导,短期效果尚可,不宜久服.③补骨脂10克粉碎后炒鸡蛋,连吃10天,中药补骨脂补肾温脾,主治肾阳不足引起的尿频,遗尿,药物副作用为食欲减退,贫血,白血细胞减少及中毒性肝炎.故糖尿病,SLE,卟啉病及肝功能不良者忌用.户外活动时间较长时,于活动前3日停止内服.治疗时间忌食酸橙,芹菜,芥菜,胡萝卜等.④熟白果每日5～7枚,连吃10天,白果有小毒,不宜久服.

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小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证.临床可分为原发性遗尿和继发性遗尿两种,前者是指持续的或持久的遗尿,其间控制排尿的时期从未超过一年；后者是指小儿控制排尿至少1年,但继后又出现遗尿.目前用于遗尿症疗效较好的药物为“纯中药制剂”“复方遗止醒胶囊”,该药是通过浓缩尿液和减少尿液的产生达到治疗目的.适用各类遗尿症患者.　小儿神经性尿频,指非感染性尿频,尿急,是儿科一独立性疾病特点,尿频,每3—19分钟一次,多数患儿每小时约4—6次.尿急,说要小便不能忍耐片刻.年龄一般2—11岁,病程一般在20天到至2年之间.　　　　体格检查和尿液常规化验,尿培养均无异常发现,晚上睡觉后而尿频,尿急症状消失.小便次数基本正常.由于尿频,尿急,患儿十分苦恼,较大患儿整天为小便而奔跑,较小患儿经常尿湿裤子.由于尿频及穿湿裤子可继发尿路感染或阴部湿疹.关于小儿神经性尿频的发病机理尚不清楚,部分学者认为本病可能是一神经机能是一神经机能性疾病,由于机能失调导致代谢障碍,产生血酸症和尿酸症,长期刺激膀胱三角肌引起尿频尿急的临床症状,化验检查常规正常而PH值偏酸,充分说明尿液是酸性.此病的治疗原则,首先纠正血酸及尿酸症,同时纠正中枢神经的失调,用扩胱缩泉片治疗,使中枢神经系统兴奋性提高,使膀胱逼尿肌松弛,括约肌收缩,从而达到减少排尿次数增加膀胱尿液蓄积作用,故治疗小儿神经性尿频有明显的效果.