问题描述： CT检查报告影像表现:双肺透亮度增高,可见多发泡状无肺纹理透亮影,双肺见散在多发斑片状、条素状密度增高影,密度欠均,部分钙货,右肺下叶见片状密度增高影,增强后有强化,右侧叶间裂见包裹性液性低密度影,增强后无强化,双侧胸腔见新月形水样低密度影与后胸壁相连,左锁骨上及纵隔内见多发淋巴结肿大,胸段食管显示欠清,心脏水大,心包见弧形低密度影环绕,骨窗示:多外胸椎及其附件、双侧多根肋骨、胸骨及左侧肩胛骨见多发骨质破坏,影像印象:1、 双侧肺气肿,伴多发肺大泡形成,2、 双肺III型肺结核（纤维、钙化灶为主）,3、 右侧叶间裂包裹性积液,4、 双侧胸腔积液（少量）,5、 心包积液（少量）,6、 左锁骨上及纵隔内多发淋巴结肿大,7、 多个胸椎及其附件、双侧多根肋骨、胸骨及左侧肩胛多发骨质破坏,多考虑为转移,8、 右肺下叶密度增高影,建议进一步检查,排除肿瘤性病变可能,
考虑为肺部结节及胸腔积液的状况发生,因结节处导致了细菌侵袭了肺部纤维化,引发了结节及积液的症状出现,建议需要进行雾化吸入及抽液,并输液阿奇霉素,氨溴索及喘定,左氧氟沙星口服养阴清肺颗粒,复方甘草片等药物治疗,建议到正规医院就诊
2018-11-18目前这个检查已经提示有肺癌合并有肩胛骨和肋骨的多处转移灶,要彻底明确的话,可以是病理穿刺检查来明确的,目前已经是癌症晚期的改变,没有特别好的办法,患者如果一般情况还比较好的话,那看是否可以化疗来控制肿瘤细胞,还有肺结核的改变,需要抗结核治疗,
2018-11-18
