引起坏死性小肠结肠炎的原因尚未完全阐明,但一般认为是由多种原因联合所致,其中以早产和感染最为重要。近年来国内外医学工作者多数认为,NEC的发生主要与消化道的缺血缺氧、不当饮食喂养及细菌感染有关。发生病变的肠道可能只有几厘米,也可能很广泛,有可能从食管到肛门的整个消化道都可发生坏死,最常受到损害的部位是回肠和结肠。症状表现为肠壁重启、充血、水肿、僵硬、斑点状淤血、出血及坏死。
1.早产
早产是NEC的重要发病因素,因免疫功能差,肠蠕动差,加之出生时易发生窒息,造成肠壁缺氧损伤,使细菌侵入。
2.缺氧与缺血
在新生儿窒息、呼吸疾病、休克等情况时,均可使心搏出量减少,机体应急需先满足心、脑等重要器官的需要而压缩肠道、皮肤和肾脏等处的供血,出现肠道缺氧缺血,导致肠黏膜缺血缺氧、发生坏死,随着恢复供氧,血管扩张充血,扩张时的再灌注会增加组织损伤。在呼吸暂停、心动过缓、青紫或苍白窒息时,可见伴有肠鸣音捎失。新生儿红细胞增多症,血液粘稠度增加,低血压及循环障碍等均引起肠粘膜分泌物减少、肠粘膜失去了保护层,直接暴露于消化道细菌和消化酶中,而造成损伤和细菌的人侵 。
3.感染
感染是NEC的主要原因之一,大多为克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等肠道细菌。由于新生儿开始进食(母乳或牛奶等),在体内创造了一个适合细菌繁殖的环境,为肠道内细菌的繁殖提供了物质基础。各类细菌过度繁殖,侵入肠粘膜造成损伤,或引起败血症及感染中毒性休克加重肠道损伤。进食和交换输血都可增加肠壁的再灌注,成为诱发疾病的原因,导致肠道受细菌的侵袭。肠道喂养一直被认为是NEC的发病因素,感染、窒息的早产儿过早、过量喂牛乳,可诱发NEC。但喂养导致NEC的观点仍然存在争议,有报道延迟至2周开始喂养的早产儿NEC发生率反而高于早喂养者。
4.其他
脐动脉或静脉插管、换血疗法、红细胞增多症、动脉导管开放、低体温等情况时,NEC发生率较高。
可以说以上情况很严重,第一考虑与肠梗阻造成的肠道供血中断有关,也可能与肠系膜阻塞造成的血管阻塞有关,与其他的关系不大新生宝宝的胃肠功能还不够完善,对于母乳中的一些成分也会消化不良。如果宝宝的精神状态一直很好,也无需紧张,一般满月后就会有好转。
宝宝吃母乳拉肚子,就和母亲有很大关系,例如母亲在月子里吃的东西偏向高脂肪,高单位,而青菜水果少,导致乳汁中的营养成分不均衡。再就是月子中的母亲,由于禁忌较多,再加之有宝宝,休息不好,心情烦躁,都可能影响到乳汁。建议母亲饮食均衡,月子里也提倡合理膳食。
你好,坏死性小肠结肠炎对孩子的健康影响是很大的。
建议你尽快带领宝宝到大医院去就诊治疗,积极配合医生的检查和治疗,按照医生的医嘱做好孩子的护理。
以上是对“坏死性小肠结肠炎有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好宝宝目前的这种坏死性小肠结肠炎致死率很高,需要积极的进行治疗。
建议你加强宝宝的营养和护理,密切关注宝宝病情的变化,要听从主治医生的建议,给宝宝选择合适的治疗方式。
坏死性小肠结肠炎为一种获得性疾病,主要在早产儿或患病的新生儿中发生,其特征为粘膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠末端,结肠和近端小肠很少受累.
某些新生儿特别危险,75%的病例发生在早产儿,特别是破胎膜延长有胎膜炎或出生时有窒息的新生儿.张力过高的配方奶喂养或经过换血治疗的新生儿中发病率也较高.
根据你描述的病史体征”极低早产体重儿,腹部明显膨隆,精神差呕吐”,考虑诊断坏死性小肠结肠炎肠梗阻可能性很大.