白癣又称发癣或白秃风,是头癣的一种,患者多是儿童。病原体是一种真菌。本病主要侵犯儿童。起初只有一小片头皮受侵犯,随着范围逐渐扩大。在周缘附近出现新发的较小范围的病变,原发较大的损害称为“母斑”,后发的较小损害则做“子斑”,久后可在头皮上出现多数大大小小的斑片。 在病损区域内有约0.5厘米长的短发,系受真菌侵犯的毛发发质脆弱,长出头皮稍长后受外力的影响,自行折断所致。在断发上有一个白色的、由真菌等组成的套。编发很容易轻松地拔出来,技时患儿完全不觉疼痛。头皮上一般没有明显改变,但受狗小孢子菌感染者头皮可以有明显炎症。可用以下药物进行治疗:口服特比萘芬片,体重40kg者250mg/d:同时配合洗、搽、剃、煮等常规综合措施,即每日洗头1次,外搽10%硫磺软膏2次,每10d剃发1次,每日对枕巾、衣帽、用具等煮沸消毒。治疗4周后临床症状基本可以消失。当然其他抗真菌药物也可用,比如酮康唑、氟酮康唑等,灰黄霉素仍很有用。
2018-11-11白癣主要由铁锈色小孢子菌及羊毛状小孢子菌引起,又称白秃。表现为头部的灰白色鳞屑斑、菌鞘、断发。(1)拔发治疗对于面积在2 cm2以内,损害不超过3块的,可使用人工手拔法。用平头镊子在病损区沿头发生长方向将病发连根拔出,切勿折断。除病区外,还应在其周围拔除5 mm宽的正常皮肤上的头发一圈,以免病损扩散。头发拔光后,局部涂以2%碘酒,每天1次。如此每周拔1次,连续3次,每周用硫磺软膏涂1次。拔下的头发、痂皮应予焚毁。(2)x线脱发本法应用要求具备一定的技术设备,且较不安全,目前已少用。(3)药物治疗灰黄霉素为首选药物,剂量每日10~15 mg/kg,分2次服用,疗程2~4周。服药期间多食油脂性食物,以促进药物吸收,同时要注意肝功能检查。亦可服用伊曲康唑(斯皮仁诺),每天0.1 g,服用4周。应用灰黄霉素治疗时,需并用外用药物。常用药物有2.5%~5%碘酒、10%硫磺软膏、复方苯甲酸软膏、5%硫磺软膏、3%~5%克霉唑霜,任选一种,每天早晚各擦药一次。擦药时擦遍全头,连续用药5~7周,直至临床症状消失后2周为止,不得中途间断。治疗期间,每天应用温肥皂水洗头1次,每周理发1次:预防(1)消除传染源,积极治疗患者。(2)切断传染途径,消毒处理理发工具,勿接触患者,患者的衣、帽、枕、被等用开水煮烫,带菌的毛发、痂皮予以焚烧。
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白癣的中医辨证论治方法:一、内治法治宜养血和营祛风,若属风寒者,加制川乌、麻典各9g;若属风热者,加生地15g,菊花12g,苦参15g;若属冲任不调者,加鹿角片9g、菟丝子12g、巴戟天6g。若为阴虚内热者,用生地饮加减。若属湿热实症者,用龙胆泻肝汤加黄柏、苍术、薏苡仁治之。二、外治法中药外洗治疗各种类型白癣,效果良好,对于患者而言,可以选择黄柏,苦参,硫黄,土茯苓,蛇床子,土槿皮,轻粉,斑蝥,大风子,白矾,川椒。加水,每剂煎2次,外洗头部,每日1次,8次为一疗程。也可根据病情酌情选用下列诸方:①癣药水,用毛笔蘸涂擦患处,每日2~3次。②灭癣灵,醋调膏,涂患处。③癣可净,水煎坐浴。④汗斑方,调搽。⑤槿酒擦剂,外擦,每日1~次。⑥雄黄解毒散,醋调搽。 可采用雄黄糊溶发法,将雄黄(研成细末)、生石灰块按1∶4比例放入容器内,然后加冷水使成稀糊状,搅拌均匀。放置24h后备用。用前将头发剪短,均匀涂 于头皮部,20min后,水洗,头发即可脱落,每周应用1次。本药为溶发作用,并不破坏毛根,故毛发可再生。但为彻底治愈白癣,此法只可作为辅助疗法。对 炎症明显、脓液较多的脓癣亦可用5%黄柏、10%生地榆或5%生理盐水洗或湿敷。
2018-11-11白癣一般指白秃疮,白秃疮是多发生在头部的一种癣,以脱白屑,久则毛发折断脱落成秃疮为特征的皮肤癣菌感染性疾病。治疗以外用杀虫解毒药为主。外涂一扫光或雄黄膏,或5%硫黄膏并配合拔发。具体方法:1.治疗前先在头部寻找病区及可疑病区,然后在该区周围1厘米处的头发剃光或剪平,以便敷药。2.每日用明矾水或热水洗头后,即在病区敷药,用油纸盖上,并嘱咐患者包扎或戴帽子固定,每日换药一次,涂药必须厚些。3.用药一周,头发比较松动,即可用镊子拔出病发,并争取3天内全部拔完。如果未松动,更需多上些药膏,不能间断,一直到病变处头发拔光为止。4.病区头发拔光后,继续涂原用药膏,此时涂药不宜过厚,每日一次,连续2~4周,如果病区内发现有残余的头发或断发时,应及时彻底拔除。
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