对神经性厌食症的治疗主要有以下几个方面:
1、观念改变。现在流行苗条,以瘦为美,是一种风潮。而对胖瘦、结实纤细的认同与否,是随着舆论导向而变化的。以胖为美,以结实为美在历史上、或现在的某些国家和地区都广为存在。我认为,少女正处身体发育时期,切勿盲目减肥过度节食。无论潮流风向,健康总是美,而结实丰满一些更利于增强抵抗力和生育能力,也更性感,日后更能享受美妙的性生活。
2、精神药物治疗:抗抑郁药,抗精神病药锂盐,抗癫痫药,抗焦虑药物均可用于此病的治疗。常用的有舒必利200~400mg/日,赛庚啶12~32mg/日,阿米替林150mg/日,对伴贪食诱吐者效果较好。
3、心理治疗:首先要取得患者的合作,了解其发病诱因,给予认知治疗,行为治疗。
4、促进食欲:在医师观察下,餐前半小时肌注胰岛素2~6单位,直至体重恢复。
5、躯体支持治疗:针对进食量少的特点,供给高热量饮食,伴有呕吐或拒食者给予静脉输液或高静脉营养治疗。补足多种维生素,内分泌发生改变者可给予激素治疗。
治疗神经性厌食比较困难,患者往往不认为自己的症状是病,不配合治疗。治疗的一般原则是首先纠正营养不良,同时或稍后开展心理治疗以及辅助的药物治疗。
1、纠正营养不良
首先加强营养,增加体重,恢复身体健康。体重太轻,明显营养不良者,应供给高热量饮食;呕吐、拒事者应给予静脉补充营养及纠正电解质紊乱。同时帮助恢复正常的饮食习惯,帮助患者自我监督并遵守治疗计划。
2、心理治疗
此类患者大部分存在着对进食、体重和躯体形象的曲解认识目前,以及家庭、人际关系、社会适应方面的问题。通常采用认知治疗、行为治疗、家庭治疗等方法。认知治疗是改变不良认知,尤其是消除过分怕胖的观念,学会运用现实检测的方法加以改变。行为治疗是矫正不良进食行为,常采用系统脱敏疗法、标记奖励疗法等。家庭治疗主要是调整家庭成员的相互关系以解除其不良投射。生物反馈疗法作为一种心理生理的自我调节技术可结合放松训练调整生理活动、保持情绪稳定。
3、药物治疗
针对某些患者存在抑郁情绪、强迫观念等症状对症治疗。抗抑郁药物应用较多,常用的有5-羟色胺再摄取抑制剂及三环类抗抑郁药。其他药物如抗精神病药、锂盐、H1受体拮抗剂、抗癫痫药等也可对症使用。
以上是对“神经性厌食吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
神经性厌食症是一种死亡率很高的精神疾病,约有10%的患者死于营养不良、电解质失衡、免疫功能降低、器官衰竭等并发症。儿童和青春期的患者因为缺乏营养可能出现生长迟缓、体内激素水平降低、肾上腺皮质激素水平升高。神经性厌食症的治疗没有特效的药物治疗,主要靠心理治疗和行为矫正。同时口服或静滴微量元素及营养物质。此外,精神性厌食症以中医药治疗为佳,可配合中成药四磨汤口服液调理肠胃治疗。四磨汤由木香、枳壳、乌药、槟榔四味药材制成,具有调和肠胃、行气导滞的作用。在综合调理胃肠功能的同时也通过促进消化液分泌,增加胃肠运动节律来缓解患者胃肠功能障碍情况,对于功能性胃肠疾病效果较好。
2018-11-11精神科药物治疗神经性厌食症(AN):
临床中使用较多的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关,采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵(氯丙嗪)、奋乃静等药,使用小剂量,以治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形(体相障碍)等,在治疗中也收到一定效果。神经性厌食症的预后研究提示,在发病约5年后,70一75%的病人恢复;而病程长于5年者预后不佳;病程4—8年的病人死亡率达5—8%,这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡,也包括自杀。
神经性厌食症的预后:
AN经过一系列综合治疗,约45%的患者预后较好,无任何后遗症;约30%的患者预后中等,仍有不少症状和体型、体重问题;约25%的患者预后较差,很难达到正常体重,有慢性、反复发作、需要反复住院治疗。5%~15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。病程短、起病年龄小的患者预后较好。