急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症.是婴幼儿时期的常见病,多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现.本病多同时累及气管,支气管,故正确命名应为 急性气管支气管炎.临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征.
病人应休息至体温正常.发热期间应鼓励病人喝水(达3~4L/d).解热镇痛药(如：成人予阿司匹林650mg或对乙酰氨基酚650mg,每4~6小时1次;儿童予对乙酰氨基酚10~15mg/kg,每4~6小时1次)可缓解不适和降低体温.
在流感病毒A流行期间,可考虑用盐酸金刚乙胺治疗.
（一）
【辨证】实热喘证.
【治法】清热写肺,祛痰定喘.
【方名】麻杏陷胸汤.
【组成】麻黄3克,杏仁4.5克,生石膏12克,甘草3克,黄连1.5克,半夏6克,蒌仁6克,鲜茅根12克,胆星3克,玉蝴蝶6克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】陈芝圃方.
（二）
【辨证】寒饮郁肺,失其肃降.
【治法】温化水饮,开郁清降.
【方名】小青龙加石膏汤.
【组成】麻黄20克,桂枝20克,白芍20克,干姜20克,细辛20克,五味子20克,大枣20克,半夏30克,生石膏120克,甘草20克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】熊永厚方.
中药方
1.杏仁,苏叶,法夏,茯苓各6克,前胡,桔梗,甘草各5克,枳壳,橘红各3克,生姜2片,大枣3枚,清水煎服.咳重加百部5克,冬季无汗加麻黄3克,若发热重,出汗加生石膏10克,同煎服.
2.??5克,连翘,桑叶,菊花各10克,前胡,百部,桔梗,牛蒡子各6克,杏仁,薄荷,甘草各5克,芦根12克,清水煎服.发热重的加黄芩,知母各5克,生石膏10克;咳重痰多加全栝蒌10克,川贝5克同煎.
祝您早日康复.
支气管炎的预防和治疗
支气管炎简称慢支,是严重危害人民健康的常见病和多发病,尤以老年人多见,50岁以上者高达15%左右.慢性支气管炎是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,秋冬季节为发病高峰.
慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚,据国内外调查与研究认为,是多种因素长期互相作用的结果.病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素,粉尘,大气污染,刺激性烟雾,长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一,气候寒冷,过敏因素也是发病的诱因.机体抵抗力减弱,呼吸道局部防御功能降低,是引发慢性支气管炎的内因.
慢性支气管炎发病缓慢,病程较长,反复发作逐渐加重.主要症状是咳嗽,咳痰,喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增多.当并发肺气肿时,除有咳,痰,喘等症状外,逐渐出现呼吸困难.起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也感气短.
为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作.
1,积极控制感染：在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗.常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫,强力毒素,红霉素,青霉素等.治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素,螺旋霉素,先锋霉素等.在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用.
2,促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳,祛痰药物.对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化.帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出.
3,保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖.
4,加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力.冬天坚持用冷水洗脸,洗手,睡前按摩脚心,手心,都有一定帮助.
5,在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感.注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施.如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗.
支气管炎治疗原则：1.适当休息,多饮开水. 2.对症治疗. 3.控制感染.用药原则：1.一般病例可口服或肌注抗生素,严重病例预抗生素静滴,可联合使用抗生素. 2.有哮喘者加用抗过敏及支气管扩张药物等止喘剂. 3.有合并症者根据不同的合并症选用相应的药物. 4.严重病例或营养不良,身体抵抗力差的患者可使用丙种球蛋白等增强身体抵抗力.