球菌性脑膜炎

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新型隐球菌呈圆形或卵圆形,外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜,广泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地、蜂巢及鸽粪中,新型隐球菌多由呼吸道吸入,可产生一种胞外磷脂酶B破坏肺泡中的表面活性物质进而改变肺组织的物理特性,由于至今国内外尚未获得满意的B群Nm菌苗,A群菌苗对其又无预防作用,当监测发现由B群Nm引起的病例增多时,可以对患者的密切接触者进行药物预防,由于首发病例发病后4天内密切接触者即可发病,故必须及早进行药物预防,可应用利福平或米诺环素,利福平成人剂量为600mg,儿童为10mg/kg体重,2次/d,共服2天,米诺环素亦有效,但有眩晕等副作用,对磺胺药敏感的地区,仍可用磺胺嘧啶预防,成人4～6g/d,儿童100～200mg/(kg·d),分2次口服,共服3天,在流行期间,不论是否接受药物预防,均应对密切接触者作医学观察,早期发现病例,积极治疗,

向TA提问 王涛 已帮助网友：4421

　1.早期发现和隔离患者做好本病的预测和预报工作,以防止疫情传播和扩大,对患者应进行呼吸道隔离,在某一局部地区有暴发流行时,可对该区及其周围地区人群作紧急菌苗预防注射,　　2.流脑菌苗免疫注射A群多糖菌苗接种后保护率达90%左右,副作用极小,注射后2星期左右大多数受种者的体内即可测出杀菌抗体,且持续2年以上,剂量为30μg,最佳免疫方案是在预测流行到来之前,对易感人群进行一次普种,要求覆盖率达85%～90%以上,以后对6个月～2岁的婴幼儿每年基础免疫1针,共2针,间隔1年,可以降低低年龄组的发病率,提高人群的免疫反应性,起到延长流行间歇期的作用,国外已研制成C群单价、AC群和ACYW135群(CPS)的多糖菌苗,A群与C群菌苗对4岁以上儿童具有90%左右的免疫效果,免疫保护作用的时间约3年,但是它对幼儿免疫效果较差,保护时间较短,