由于维生素A在人体中具备前面所述的三大生理功能,所以严重缺少时,即可出现相应的症状。婴幼儿多表现为逐渐严重的眼部症状。最初为暗适应能力减低,即夜盲。由于孩子年幼不会主动表述和家长观察不仔细,所以此症往往多被忽略。数周至数月后,可发现孩子的结膜与角膜失去光泽并显得异常干燥,甚至出现皱褶和形似泡沫的白斑,后者称为结膜干燥斑(又称为毕脱氏斑)。
此时孩子还伴有泪少、畏光、眼部疼痛不适而经常眨眼,或用手搓揉眼睛等现象。由此而极易继发角膜炎。
病情严重者可发生角膜溃疡、穿孔,终至失明。眼症多为两眼同时或先后发病,单侧发生的少见。这些孩子的皮肤较为干燥,且有脱屑现象,抚摸时有粗沙样感觉。皮肤的异常改变通常出现在4岁以上的孩子中。此外,孩子还可有指甲多纹,失去光泽且易折裂、毛发干脆易脱落和反复呼吸道感染、体格发育迟缓等现象。
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维生素A缺乏会出现相应的皮肤,眼睛等疾病,如干眼病、角膜软化症、皮肤干燥及夜盲症等,一般根据身体表现就可以确诊,可以口服维生素A治疗。黄色水果如柑桔及黄、绿色蔬菜中均含有β胡萝卜素,动物脂肪如蛋黄及肝脏中含有一定的维生素A。
并发症危害:
1.眼部并发症 由于眼干燥症并发结膜炎,角膜溃疡,角膜白斑;如穿孔,虹膜晶状体脱出,感染,可至失明,在大多数发展中国家,维生素A缺乏仍然是年幼儿童失明的主要原因.
2.感染 机体抵抗力下降,易反复感染,尤其呼吸道反复感染,也可发生脓尿.
3.神经系统 可引起智力,精神障碍,甚至出现脑积水.
4.骨骼系统 牙釉质发育不良和影响骨骼发育.
多补充含有维生素A的食物
一、水果类:
梨、苹果、枇杷、樱桃、香蕉、桂圆、杏子、荔枝、西瓜、甜瓜。
二、蔬菜类:
马齿菜、大白菜、荠菜、番茄、茄子、南瓜、黄瓜、菠菜。
三、植物类:
绿豆、大米、胡桃仁。
四、动物性食物:
动物的肝脏、鱼类、海产品、奶油和鸡蛋等。
1、眼部症状 最早的症状是在暗环境下视物不清,定向困难,出现夜盲,若不仔细检查容易忽略。经数周至数月后,结膜与角膜逐渐失去光泽,稍在空气中暴露,就干燥异常。尤以贴近角膜两旁的结膜出现变化最早,干燥而起皱褶,角质上皮逐渐规程,形成大小不等的形似泡沫的白斑,称为结膜干燥斑,又称毕脱氏斑。此时泪腺上皮细胞变性,泪液分泌减少,加之泪腺管被脱落的上皮细胞阻塞,眼泪更少。患儿畏光,自觉眼干不适,眼部疼痛,有轧砂感,经常眨眼,或用手搓揉,易致继发感染。角膜渐变干燥、混浊、发生白翳而软化。病情进展,角膜可发生溃疡,在数日至数周内出现坏死、穿孔、虹膜外脱及角膜疤痕形成,终至失明,视网膜亦有病变,出现眼底干燥,两眼一般同时得病,有时两眼先后发病,单侧发病的仅偶见。眼部症状虽然在大多数病便出现较早,但较大儿童的眼症状常出现于其他症状之后。
2、皮肤表现 皮肤干燥,角化增生、脱屑。角化物充满于毛囊腔内,且突出于表皮,故抚摸时有鸡皮疙瘩或粗沙样感觉。于四肢伸侧及肩部最为显著,4岁以下的婴儿少见此症状。此外,尚有指甲多纹,失去光泽,蝗折裂,毛发干脆易脱落等。
3、其他表现 由于维生素A缺乏时呼吸道及泌尿道上皮增殖和角化,以及免疫功能下降,易引起呼吸道继发感染和脓尿。舌味蕾因上皮角化味觉功能丧失,影响食欲,有的患儿可有呕吐。婴幼儿时期可见体格发育迟缓。严重缺乏维生素A时可见血细胞生成不良形成贫血,用足量铁治疗不能纠正贫血。有报道小婴儿可发生呛奶,加用维生素A后症状控制。