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妊娠合并急性阑尾炎的注意事项有哪些?

2018-11-09 女 | 30岁
回答(6)
向TA提问 头像 曾晓锋 已帮助网友:1818

妊辰合并阑尾炎,阑尾炎已经手术切除了。接下来就是术后护理和恢复。因为怀孕,很容易造成流产,所以用药上很需要注意。营养方面也要跟上。

2018-11-09
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦高度怀疑急性阑尾炎,应积极剖腹探查。尤其在妊娠中、晚期。部分患者可同时行剖宫产术。
1.继续抗炎治疗
需继续妊娠者,应选择对胎儿影响小、敏感的广谱抗生素。主要选择针对厌氧菌的抗生素,如甲硝唑,并同时与青霉素、氨苄西林、头孢菌素类等配伍使用。
2.保胎治疗
继续妊娠者术后3~4日内应给予保胎药物。根据妊娠不同时期,可给予肌注黄体酮、口服维生素E、静脉滴注小剂量硫酸镁、口服沙丁胺醇及利托君等。
妊娠早期急性阑尾炎的症状与体征与非孕期相同,有发热、恶心、呕吐、食欲不振,转移性右下腹痛。右下腹压痛、反跳痛和肌紧张。妊娠中、晚期常无明显的转移痛,腹痛和压痛的位置较高。阑尾位于子宫背面时,疼痛可能位于右侧腰部。增大的子宫撑起腹壁腹膜,腹部压痛、反跳痛和肌紧张常不明显。
由于孕期变化,使阑尾炎的临床表现不典型,实验室帮助也不大,为了降低孕产妇与胎儿死亡率,如怀疑急性阑尾炎有时须放宽开腹探查指征。

2018-11-09
向TA提问 头像 高锡云 已帮助网友:3368

妊娠合并阑尾炎由于有其特殊性,更易发生阑尾穿孔,如果炎症播散,引起弥漫性腹膜炎,可导致脓毒血症、麻痹性肠梗阻、门静脉炎、多发性肝脓疡等严重后果,给母婴生命带来极大危险。手术过程中也要注意护理,那么护理措施有哪些呢?
(1)手术切口:早妊期可采取麦氏切口,中孕期及晚期取右腹直肌旁切口为宜,同时将手术床向左倾斜30°,使增大的子宫左移,便于暴露阑尾。
(2)手术操作轻柔,用纱布保护切口,尽量避免刺激子宫。手术中尽量避免缺氧与低血压,以免胎儿受损。
(3)如阑尾已穿孔应切除阑尾,如阑尾坏死形成脓肿,则应在腹腔放引流,不要做阴道引流。
(4)除非有产科指征,原则上仅处理阑尾炎而不同时做剖宫产。孕末期如已发展成腹膜炎或腹腔脓肿时,可以同时做剖宫产,但这样可能明显增加产妇的病死率。
(5)术后给大量抗生素。如已近产期可任其自然分娩,如离产期尚远则可给镇静药保胎治疗。在选用宫缩抑制剂时要慎用β受体兴奋剂如利托君 (ritodrine)或沙丁胺醇(sulbutamol)等,现已发现妊娠期急性阑尾炎并肺损害与上述药物有关。De Veciana等(1994)报道49例妊娠并阑尾炎中9例(18%)有肺损害,其中2例成人呼吸窘迫综合征与7例肺水肿,与输液过多及用宫缩抑制剂有关。
(6)分娩后子宫缩小,可使原来局限的脓肿扩散到腹腔,此时应急诊开腹引流。

2018-11-09
向TA提问 头像 wangwen 已帮助网友:2477

妊娠合并急性阑尾炎需要注意的事项如下:
1.进行体育锻炼和体力劳动
适量进行体育锻炼和体力劳动既可增强体质,又能提高胃肠道功能,提高肌体抗病力,对于急性阑尾炎的预防十分重要。现在很多孕妈妈从一开始知道怀孕就成了家中的“大熊猫”,家务不用干,出门前呼后拥,多走路都会引来家人的担心,有的干脆孕早期就休息在家不工作。其实,这样只会使孕妈妈的体质变弱,患病的几率增加。正确的做法应是积极参加体育锻炼,提高身体抗病能力,争取顺利通过妊娠期。
2.保持乐观的心情
有了宝宝本应是件开心的事,可有些孕妇总是有这样那样的担心,比如担心孩子会不会健康、漂不漂亮,甚至担心孩子将来的教育,常常生活在担忧和压抑之中。岂不知忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志的刺激,容易打破人的神经系统的平衡,导致神经失调,尤其是植物神经紊乱,因而胃肠道容易发生痉挛、弛缓等变化,最终导致消化不良、便秘、腹泻等,这些都可诱发阑尾炎。因此,孕妈妈应当保持良好的精神状态,乐观开朗,避免剧烈的情绪变化。
3.养成良好的习惯
养成良好的习惯,对预防妊娠期急性阑尾炎也很有帮助。孕妈妈饮食要规律,饥一顿饱一顿、暴饮暴食等会导致肠道正常蠕动发生改变,出现功能紊乱;饭后切忌进行剧烈的体育活动,如打球、游泳、跑步等,因为这都可能诱发急性阑尾炎;孕妇在盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过多吃冷饮,以免刺激胃肠道;平时不要吃过于肥腻、生或硬等难消化的食物,因为这些食物可加重肠道负担,导致消化不良、胃肠功能紊乱。
以上是对“妊娠合并急性阑尾炎的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-09
向TA提问 头像 彭丽霞 已帮助网友:2212

急生阑尾炎在任何年龄阶段都可发生,是最常见的外科疾病之一。症状特点是右下腹持续性疼痛,病情发展快。应及早治疗,一般需急诊手术方可治愈,否则有可能引起穿孔等并发症。那么妊娠合并急性阑尾炎的日常需要注意什么呢?
1.急生阑尾炎手术后6小时,可取半卧位,以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。
2.术后24小时鼓励患者起床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。
3.急性单纯性阑尾炎术后第1天即可吃流汁饮食,第2-3天吃软食,第4天可吃普食。
4.术后要注意保暖,每日需拍背助咳,防止产生坠积性肺炎。保大便通畅。
总之,妊娠期阑尾炎若正确处理,母子都会平平安安。但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药,都要充分考虑到胎儿的因素,尤其在妊娠早期,应选择相对安全的药物。治疗原则,一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素同时,为防止炎症扩散应尽快手术治疗,对高度可疑患急性阑尾炎孕妇,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速发展,一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎,对母婴均会引起严重后果。

2018-11-09
向TA提问 头像 唐建兵 已帮助网友:4223

妊娠合并急性阑尾炎的患者该注意哪些事项:
一、吃高营养的食物
妊娠期阑尾炎术需要补充营养,同时由于妊娠的因素,营养和热量要比一般手术患者更多一些。这时,家人要尽可能地按孕妈妈的口味和饮食习惯烹调,确保营养素的摄入。
二、密切观察胎动与胎心情况
妊娠时盆腔器官静脉充血及激素水平的变化促使炎症发展,炎症扩散刺激子宫收缩,手术的刺激也可引起子宫收缩。所以,怀孕中晚期的患者,尤其是手术后的患者应特别注意胎心与胎动的情况,密切注意阴道有无出血及腹痛情况,仔细辨别疼痛的性质,区别是切口痛、肠蠕动痛还是宫缩痛,有异常情况及时告知医生。
三、调整好情绪
妊娠期阑尾炎患者一方面怕疾病本身及治疗对胎儿有影响,另一方面又害怕手术及术后的疼痛,心理压力很大。这时家人要充分理解孕妈妈的心理,多给予安慰和鼓励,帮助孕妈妈改善这种不良的心理状况。孕妈妈要做好心理准备。如果疼痛难以忍受,可在医生的指导下应用药物止痛。
四、选择半卧位
妊娠期阑尾炎患者因为膨大的子宫可使膈肌上移,胸腔体积缩小,所以在休息时最好选择半卧位,选择半卧位,可使内脏器官稍下垂,胸腔体积增加,减轻心肺负担。半卧位还可使脓液局限于直肠子宫凹陷,减少毒素的吸收,有利于引流,也可减小腹壁张力,减轻切口疼痛。

2018-11-09
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