确诊脊髓灰质炎

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脑脊液检查在前驱期脑脊液一般正常,至瘫痪前期细胞数常增多,通常在(50～500)×106/L之间,偶可有中性粒细胞百分率增高,但以后即以淋巴细胞为主,蛋白质在早期可以正常,以后逐渐增多,氯化物正常,糖正常或轻度增高,至瘫痪出现后第2周,细胞数迅速降低,瘫痪后第3周时多已恢复正常;但蛋白量常继续增高,可达1～4g/L,4～10周后才恢复正常,这种蛋白细胞分离现象对诊断本病可能有一定帮助,极少数瘫痪患者的脑脊液可始终正常,

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病毒分离从粪便分离病毒,于起病后数周内仍可取得阳性结果,可用肛门拭子采集标本并保存于含有抗生素之Hanks液内,多次送检可增加阳性率,在病程1周内可采咽拭子,用同法保存,血液标本可用无菌法分离血清,或用肝素抗凝,在瘫痪发生前2～5天可从血中分离出病毒,分离病毒常用组织培养法接种于猴肾、人胚肾或海拉(Hela)细胞株中,先观察细胞病变,再用特异性抗血清做中和试验鉴定,整个过程需时约2～4天,脑膜炎病例可采脑脊液分离病毒,但阳性率较低,国内所分离的病毒以Ⅰ型居多,在个别流行中Ⅱ型也可占较高比例,在发达国家或本病发病率很低的地区,应注意分离疫苗相关病毒,但野毒株和疫苗相关病毒的鉴别需在较高水平实验室中才能做出,