肠易激综合症中医治疗

唐建兵 回答时间：2018-11-08

以参苓白术散合痛泻要方加减,组方:党参、白术、茯苓、陈皮、防风各10g,白芍20g,炒扁豆、淮山药各15g,甘草6g,加减:腹痛甚重用白芍30g,元胡10g；大便夹黏冻加黄连3g,木香10g；五更泄泻、畏寒肢冷加制附片（先煎）10g,淡干姜8g；久泻滑脱不禁加煨诃子、乌梅各10g,升麻6g；失眠多梦加合欢花、酸枣仁各10g；便秘重用生白术40g以上,并加郁李仁、火麻仁各20g,用法:1天1剂,水煎取汁400ml,早晚2次分服,1~2月为一疗程,肠易激综合征是以肠功能紊乱为主的全身性功能失调之疾病,以腹痛、腹泻、黏液便或便秘与腹泻交替发作为临床特点,本质上与神经调节紊乱有关,所以诊断时应该严格掌握标准,应排除结肠器质性疾病,如菌痢、慢性血吸虫病、溃疡性结肠炎、克罗恩病等,肠易激综合征的治疗,西医主要为对症处理、解痉止痛、抑制或者增强肠蠕动以及使用调节植物神经功能紊乱药物,虽具有一定的疗效,但远期疗效不稳定,且副反应较大,肠易激综合征属中医“泄泻”范畴,吴鹤皋云:“泻责之于脾,痛责之于肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实故令痛泻”,可见肝脾失调是本病的主要病机,故采用抑木扶土法,方选参苓白术散合痛泻要方,方中重用白芍养血柔肝,防风散肝舒脾,陈皮理气醒脾,白术燥湿健脾,党参、茯苓、淮山药、扁豆健脾渗湿,诸药配伍,抑肝木、扶脾土,俾痛止、泻除,紊乱之肠功能得以恢复,药理研究认为,白芍、陈皮、防风、白术、甘草等有调节植物神经及镇痛解痉等功能,临床实践证实参苓白术散合痛泻要方乃为治疗肠易激综合征的较好方剂,且不存在西药治疗的不良反应,值得提倡,但疗程较长,病人依从性差,有待进一步改进,

廖元兴 回答时间：2018-11-08

疗方法:基本方:党参、山药、白术、白芍、补骨脂各15g,茯苓12g,车前子、防风、陈皮各9g,腹痛甚者白芍加倍,加元胡、香附痛12g；滑泻加煨诃子18g,炒升麻9g；泻不止,单用生山药60g(碾细)、生车前子30g同煮作稠粥服,每日3次；便秘去山药、补骨脂,加郁李仁、火麻仁、肉苁蓉各18g；腹胀纳差加厚朴9g,神曲12g,水煎服,每日1剂,共30剂,肠道易激综合征是以结肠功能和分泌功能失调所致的非器质性病变,目前虽治疗方法颇多,但效果十分满意,属中医学“腹痛”、“腹泻”等范畴,其病机重在肝强脾弱,选择痛泻要方为基本方,以泻肝补脾治其本,通过临床应用一般服药5剂后病情有改善,10剂后即明显好转,对少数顽固性的泄泻单用生山药与生车前子,山药能固大便,车前子能利小便；山药能助车前子利小便,车前子又能助山药止大便,患者取得比较满意疗效,本病病程长,病情表现复杂,迁延难愈,所以对临床治愈者,主张续饮数剂以资巩固,同时嘱患者注意精神调养,禁食生冷,避免寒凉,以防诱发,

吴名波 回答时间：2018-11-08

肠易激综合症患者要避免敏感食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物奶制品,大豆,扁豆等的摄取,高纤维素食物可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果,建议饮食上按时就餐,戒吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等,不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物,不饮酒,少饮浓茶、咖啡等,多吃素菜和粗纤维食物；此外保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激,同时,注意劳逸结合,