室上性心动过速症状

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头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常.可分为两类:一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致,以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转.二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻.分类及常见疾病头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病.因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更深一步的了解.1.旋转性眩晕按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类.(1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症.常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病),迷路炎,药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等.(2)中枢性眩晕:是指脑干,小脑,大脑及脊髓病变引起的眩晕.常见于椎—基底动脉供血不足,颅内肿瘤,颅内感染,多发性硬化,眩晕性癫痫及外伤性眩晕等.2.一般性眩晕(1)心源性眩晕:常见于心律失常,心脏功能不全等.(2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全.(3)眼源性眩晕:常见于屈光不正,眼底动脉硬化,出血及眼肌麻痹等.(4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕.(5)其它:贫血,颈椎病,急性发热,胃肠炎,内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕1.贫血老人如有头晕,乏力,面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血.老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血.此外,消化不良,消化性溃疡,消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血.2.血粘度高高血脂,血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦,头晕,乏力等症状.其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理.3.脑动脉硬化患者自觉头晕,且经常失眠,耳鸣,情绪不稳,健忘,四肢发麻.脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血,供氧不足,引起头晕.4.颈椎病常出现颈部发紧,灵活度受限,偶有疼痛,手指发麻,发凉,有沉重感.颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因.5.高血压高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀,心慌,烦躁,耳鸣,失眠等不适.6.心脏病冠心病早期,有的人可能感觉头痛,头晕,四肢无力,精神不易集中等.主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕.1.对头晕最好的解决办法还是预防.老人应定期作血压,心音,心律,以及血常规,血脂,血黏度,脑电图,脑血流图,颈部x线等检查,防患于未然.

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阵发性室上性心动过速是一种阵发的快速而整齐的心律,简称“室上速”,比较常见.其特点是突然发作突然停止.发作时,病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受.发作时心率每分钟150～250次,持续数秒,数分钟或数小时,数日.有时当医生赶到,病人已终止发作了.心慌可能是唯一的表现,但如果有冠心病或其他心脏病史,就可能出现头晕,乏力,呼吸困难,心绞痛,晕厥,心电图检查有心肌缺血的改变,并持续到心动过速停止后1～2周.有的病人首次被诊断为冠发病就是在发生了室上速之后.室上速的病因除冠心病以外,其他如高血压心脏病,心肌病,风心病合并二尖瓣狭窄,甲状腺机能亢进,预激综合征都可以引起.个别青年人没有心脏病也可以发作,但经过很良好.室上速具有反复发作的特点,初步发作时的症状,心电图特征和以后复发时表现基本相似.反复发作病人自己就能判断出是发生了室上速,这有利于救护.但是,室上速的确诊依靠心电图诊断,尤其是预激综合征伴室上速者,初次发病一定要在发作时做心电图检查以明确诊断,并保留该心电图,再次发作或就诊时向医生出示,提供诊断治疗依据,以免误诊.家庭救护室上速病人的方法很多,主要目的是尽快终止室上速的发作,以免造成心力衰竭,休克等不良后果.终止室上速发作的措施:(1)嘱咐病人深吸一口气后憋住,再用力做呼气动作,或深呼气后屏住,再用力做吸气动作,反复进行.(2)用压舌板(筷头,匙)压迫舌根部,诱发恶心呕吐动作.(3)压迫眼球.病人仰卧,闭眼向下看,家人用拇指压迫一侧眼球上方,逐渐增加压力,每次10秒,轮流压迫两侧眼球.压迫时间不可太长,用力不应太大,当室上速速度变慢时立刻停止压迫.青光眼和高度近视者禁用此法.(4)药物终止发作,必须由医生进行.常用药西地兰0.4毫克,或心律平35～70毫克,或异搏定5毫克,均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏)静脉缓慢注射,一旦室上速发作停止,立即停止注射,以免药剂过量.预激综合征伴室上速禁用西地兰.(5)经家庭救护或药物治疗未见效,持续时间数小时以上,应积极送医院进一步诊治,进行电转复或食道调搏复律.(6)除以上救护外,室上速病人可按冠心病心绞痛处理,给予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有时也能起到减轻或终止发作的效果.