问题描述： 这是病理诊断报告.已经确诊.胃间质瘤,梭形细胞型,细胞较丰富,核分裂相4/10HPF,考虑交界性病变,切缘未见肿瘤累及.免疫组化(2011-N0868):CD117(++),CD34(+),DOG-1(+),SMA(-),DES(-),S100(+),K167(1%+),VEGF(+),VEGFR1(+),VEGFR2(+),VEGFR3(+).该怎么治疗?哪里治疗胃间质瘤比较好?
张月玲
回答时间：2018-11-07
术后护理术后病人的卧位:麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位,头偏向一侧,全麻病人术后去枕平卧6小时,麻醉清醒,生命体征平稳后,管道护理:术后留置有胃管、尿管,部分患者还留置有腹腔引流管,患者回病房后给予妥善固定,防止扭曲、折叠,告诉患者和家属各引流管的重要性和保护方法,保持各引流管的通畅,注意观察并记录引流液的量、色、质,正常情况下24h内胃管引流液为咖啡色或暗红色,量为100～300ml,胃管内有鲜血引出时应及时报告医生,在肛门排气后可拔除胃管,饮食和营养支持护理:术后在肛门排气恢复前宜禁食、胃肠减压,一般在术后3d左右肛门排气后可拔除胃管,在此期间注意口腔护理,术后胃肠减压可减轻胃肠道的张力,促进吻合口的愈合,术后早期应用静脉营养支持,肛门排气后可恢复饮食,经口进食遵循少食多餐,从流质饮食开始,2d后过度至半流质饮食,7~10d后可逐渐过度到普食,术后常见并发症的观察及护理:1出血:术后出血多发生于术后24h内,应观察患者有无上腹胀感及大量的呕血、便血或胃管内持续流出鲜血,腹腔引流管有无血性引流液,加强巡视患者情况,密切观察患者生命体征,尤其是心率和血压,出血早期往往仅有心动过速而尚,到正规医院治疗,
熊平安
回答时间：2018-11-07
胃肠道间质瘤是一种独立的肿瘤,临床并非十分罕见,对GIST的组织发生、病理特征、临床特点、诊断依据,以及分子靶向药物Imatinib治疗进展做一简要叙述,对临床肿瘤学工作者会有一定帮助,定义GIST是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,由突变的c-kit或血小板源性生长因子受体,琢基因驱动;组织学上多由梭形细胞､上皮样细胞､偶或多形性细胞,排列成束状或弥漫状图像,免疫组化检测通常为CD117或DOG-1表达阳性,GIST的概念肿瘤位于胃肠道,组织学形态有梭形细胞上皮样细胞或多形性细胞,免疫组化表达KIT蛋白（CD117）阳性,遗传上存在频发性c-kit基因突变,起源于间叶源性肿瘤,肿瘤还可发生于腹腔软组织如网膜、肠系膜或腹膜后,均具有与GIST形态学、免疫表达及分子遗传学的相同特征,但发生于胃肠道及腹腔以外者有以上特征的间质瘤则十分罕见,