哪治疗胃间质瘤比较好

张莉莉 回答时间：2018-11-07

基本诊断:在组织学上,依据细胞形态可将GIST分为3大类:梭形细胞型(70%)､上皮样细胞型(20%)和梭形细胞(或上皮样细胞)混合型(10%)｡免疫组化检测CD117阳性率约95%,DOG-1阳性率98%,CD34阳性率70%,α-SMA阳性率40%,S-100蛋白阳性率5%,以及Desmin阳性率2%[2-4]｡诊断思路和标准:(1)对于组织学形态符合GIST,同时CD117阳性的病例,可以做出GIST的诊断;(2)对于组织学形态符合GIST,但是CD117阴性和DOG-1阳性的肿瘤,可以做出GIST的诊断;(3)组织学形态符合GIST､CD117和DOG-1均为阴性的肿瘤,应交由专业的分子生物学实验室检测是否存在c-kit或PDGFRA基因的突变,以协助明确GIST的诊断｡如果存在该基因的突变,则可做出GIST的诊断;(4)对于组织学形态符合GIST,但CD117和DOG-1均为阴性,并且无c-kit或PDGFRA基因突变的病例,如果能够排除平滑肌肿瘤､神经源性肿瘤等其他肿瘤,可以做出GIST可能的诊断,

王志强 回答时间：2018-11-07

GIST是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,由突变的c-kit或血小板源性生长因子受体,琢(PDGFRA)基因驱动;组织学上多由梭形细胞,上皮样细胞偶或多形性细胞,排列成束状或弥漫状图像,免疫组化检测通常为CD117或DOG-1表达阳性,手术后的标本必须及时固定,标本离体后应在30min内送至病理科,采用足够的中性10%甲醛液(至少3倍于标本体积)完全浸泡固定[1]｡对于长径大于或等于2cm的肿瘤组织,应该每隔1cm予以切开,达到充分固定,固定时间应为12~48h,以保证后续的免疫组化和分子生物学检测的可行性和准确性｡有条件的单位,应留取新鲜组织妥善冻存,以备日后进行分子遗传学研究之用,到三甲级医院治疗,