主动脉夹层诊断率

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主动脉夹层诊断率很高的,方法有一、心电图检查心电图检查一般无异常征象,可排除心肌梗塞的诊断,并有高血压的病例可显示左心室肥厚,二、胸部X线检查胸部X线检查是简便可靠的诊断方法,夹层主动脉动脉瘤累及升主动脉的病例,在胸部X线平片上显示纵隔阴影向右侧增宽,累及降主动脉者则向左侧增宽,主动脉弓呈局限性隆起,升主动脉与降主动脉外径悬殊,升主动脉与主动脉弓扩大、变形,主动脉壁增厚,致内膜钙化斑与主动脉外缘间距增宽,间隔半小时重复摄片,显示胸主动脉与纵隔形态发生改变,有时主动脉呈现双腔阴影,有的病例可显示胸膜腔积液,

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主动脉造影检查胸部X线检查显示上述异常者应立即作主动脉造影检查,要求充分显示主动脉全长(从主动脉瓣到腹主动脉分叉处),主动脉造影可显示主动脉壁剥离形成的血流异常通道压迫主动脉腔,了解主动脉壁剥离段的长度、内膜裂破的部位、主动脉瓣的解剖及功能情况以及主动脉主要分支如颈总动脉、肾动脉受累情况等,夹层动脉瘤的主动脉造影阳性征象有:造影剂在主动脉内分为两个通道且形态不光整,造影剂未能进入主动脉主要分支以及主动脉瓣关闭不全,双维超声心动图检查可显示夹层动脉瘤入口处的主动脉内膜破裂瓣片,