蛛网膜下腔出血ct片

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蛛网膜下腔出血在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与尿蛋白阳性急性,期血糖增高是由应激反应引起的,血糖升高不仅直接反映机体代谢状态,而且反映病情的严重程度,血糖越高,应激性溃疡,代谢性酸中毒,氮质血症等并发症的发生率越高,预后越差,注意起病后立即腰穿,由于血液还没有进入蛛网膜下腔,脑脊液往往是阴性,等到患者有明显脑膜刺激征后,或患者几小时后腰穿阳性率会明显提高,脑脊液表现为均匀一致血性,无凝块,

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蛛网膜下腔出血首选CT检查,安全,敏感,并可早期诊断,出血当天敏感性高,可检出90%以上的SAH显示大脑外侧裂池,前纵裂池,鞍上池桥小脑角池,环池和后纵裂池高密度出血征象,并可确定脑内出血或脑室出血,伴脑积水或脑梗死,可对病情进行动态观察,CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤,MRI可检出脑干小动静脉畸形,但须注意SAH急性期MRI检查可能诱发再出血,CT可显示约15%的患者仅中脑环池少量出血,称非动脉瘤性SAH(nonaneurysmalSAHnA—SAH),