蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔所产生的临床综合征,发病原因多半是颅内动脉瘤破解或者脑血管畸形破解,临床表现为突发剧烈头痛,伴或不伴短暂意识丧失,颅脑CT或者MRI检查以及腰椎穿刺等检查可明确诊断,本病属于神经外科急症,可用止血剂、镇痛剂、镇静剂,常用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压；手术清除血肿；动脉瘤或行血管内介入栓塞治疗；脑脊液腹腔分流术适用于内科治疗无效的脑积水患者,
2018-11-07
问题描述： 不知道蛛网膜下腔出血是什么原因呢?这个病的发病机制是怎么样的?患者做ct检查的时候发现了这个病,
吸烟饮酒与蛛网膜下腔出血密切相关,国外动物实验证明形成动脉瘤有3个因素:Willis环压力高血压和血管脆性增加,吸烟能影响这3个因素引起血压急性升高,在3h后逐渐回落,与临床所见的蛛网膜下腔出血,发生几率在吸烟后3h内最高相吻合,吸烟还可激活肺巨噬细胞活性,促进水解酶释放,可引起肺损害与脑血管脆性,增加从而增加蛛网膜下腔出血的危险率,大量饮酒可能引起高血压或其他包括血凝机制和脑血流之改变,可加速促发蛛网膜下腔出血,有人报道过量饮酒者蛛网膜下腔出血的发生率是非饮酒者的2倍,
2018-11-07蛛网膜下腔出血以颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化症、脑底异常血管网（moya-moya病）和血液病等为最常见,多在情绪激动或过度用力时发病,动脉瘤好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部较多见,动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区,当血管破裂血流入脑蛛网膜下腔后,颅腔内容物增加,压力增高,并继发脑血管痉挛,后者系因出血后血凝块和围绕血管壁的纤维索之牵引（机械因素）,血管壁平滑肌细胞间形成的神经肌肉接头产生广泛缺血性损害和水肿,另外大量积血或凝血块沉积于颅底,部分凝集的红细胞还可堵塞蛛网膜绒毛间的小沟,使脑脊液的回吸收被阻,因而可发生急性交通性脑积水,使颅内压急骤升高,进一步减少了脑血流量,加重了脑水肿,甚至导致脑疝形成,以上均可使患者病情稳定好转后,再次出现意识障碍或出现局限性神经症状,
2018-11-07蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔所产生的临床综合征,发病原因多半是颅内动脉瘤破解或者脑血管畸形破解,临床表现为突发剧烈头痛,伴或不伴短暂意识丧失,颅脑CT或者MRI检查以及腰椎穿刺等检查可明确诊断,本病属于神经外科急症,可用止血剂、镇痛剂、镇静剂,常用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压；手术清除血肿；动脉瘤或行血管内介入栓塞治疗；脑脊液腹腔分流术适用于内科治疗无效的脑积水患者,
2018-11-07