腹痛吃什么药?

向TA提问 魏帅帅 已帮助网友：1819

腹痛原因更是复杂，可以是在腹部胃、肠、肝、胆、胰、肾等脏器的疾病引起，也可以由心肺疾病所致。腹痛者应查明病因，针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。有些普通的腹痛，可以用药物进行治疗。常见的治疗腹痛的药物有哪些呢?
1、抗胆碱能药
主要用于中空脏器痉挛性腹痛，如肠痉挛、胆绞痛等。
(1)丁溴东莨菪碱：请见止吐药物。
(2)其他：如654-2、阿托品、服止宁等。
2、抗酸剂和抑酸剂
溃疡病、糜烂性胃炎时，高酸分泌刺激溃疡、糜烂面时可引起上腹痛，有时疼痛严重。抗酸剂可立即中和胃酸，抑酸剂则抑制酸的分泌，从而减轻疼痛。常用的抗酸剂有氢氧化铝凝胶、胃得乐、乐得胃、胃速乐，后三种抗酸剂由几种抗酸药物组成，以增强作用、减轻副作用。抑酸剂有以下几类。
(1)H2受体拮抗剂：
常用的有甲氰咪胍(Cimetidine)、呋喃硝胺(雷尼替丁，Ranitidine)。口服甲氰咪胍后，迅速在近端小肠吸收，60～90min达到血浓度峰值，半减期为2h。口服300mg甲氰咪胍后，抑酸效果可维持4h以上。呋喃硝胺抑酸作用比甲氰咪胍强5～6倍。口服150mg呋喃硝胺后抑酶作用长达12h。甲氰咪胍可引起神经系统反应，这是由于药物通过血脑屏障作用于神经组织中H2受体的结果。少数患者可引起血清转氨酶升高。而呋喃硝胺的副作用比甲氰咪胍为小。
(2)胃泌素受体拮抗剂：
丙谷胺(Proglumide)的结构与胃泌素结构的末端相似，能竞争壁细胞上胃泌素受体，从而抑制胃酸分泌，对粘膜也有保护作用。
(3)胆碱能受体拮抗剂：
抗胆碱能药作用于壁细胞上胆碱能受体，抑制胃酸分泌;同时也通过对迷走神经的抑制作用而使胃酸分泌减少;此外，还能解除平滑肌痉挛达到止痛。
3、亚硝酸类和钙通道阻滞剂
硝酸甘油(Nitroglycerol)和硝酸异山梨醇(消心痛， Isosorbide dinitrate)。这些药物直接松弛平滑肌。解除胆道括约肌痉挛。口含后2～3min即起作用，硝酸甘油维持30min，消心痛可达6h以上，用于胆绞痛。由于亚硝酸类能降低下食管括约肌压力，口含后能减轻贲门失弛缓症患者的进食发噎、胸痛等症状。
钙通道阻滞剂使钙内流阻滞，松弛平滑肌，也可用于平滑肌痉挛引起的疼痛。近年来，已用于治疗贲门失弛缓症，口含心痛定后10min，下食管括约肌压力下降，1～2h达最大效应(请见止泻药物)。
亚硝酸类和钙通道阻滞剂可扩张血管，服后可能引起头痛、眩晕。

向TA提问 李小可 已帮助网友：1819

腹痛的临床辨证，应根据病因、疼痛部位、疼痛性质等，明确其主要的受病脏腑，在气在血，以及证情之寒、热、虚、实等。 治疗腹痛，根据“通则不痛”的理论依据，以“通”为原则，“通”有行气活血之分。应按临证表现，分别采取不同的“通”法，即实则攻之，虚则补之，寒则热之，热则寒之，气滞者理气，血瘀者活血。具体中医治疗方法如下：
1、虚寒证：
证候：腹痛绵绵，或拘引作痛，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿及疲劳后更甚，大便溏泻，兼有神疲气短、畏寒肢冷，面色无华等症。舌淡苔白，脉沉细。
治法：甘温益气，助阳散寒。主方：小建中汤。
(1)在腹痛遇寒而发，故病室庆温暖向阳，多加衣被。尤需注意腹部保暖，可用腹带，护腹保健品或在腹部放置热水袋。
(2)注意体温情况，因正气虚弱，机体反应能力低下，即使体温不高，也可能是病情危重，若体温突然升高，是为病情恶化，应及时诊治。
(3)针灸止痛常用穴位有：足三里、合谷、内关、天枢、中脘。本证患者多用温热疗法，如艾灸神阙、关元、中极等穴，或腹部热敷、葱熨法、盐熨法，及口服生姜红糖水等，以温中散寒止痛。
(4)患者以绵绵作痛为主要表现，多喜拥被俯卧，故被服宜柔软。
(5)若饥饿时疼痛者，可令其稍进热食或热饮，能缓解疼痛。
(6)饮食以温热为宜，忌食生冷与烈性酒浆，可适当选用姜、葱、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作调料。应指导患者注意饮食调养、多选用温中益气之品，如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山药、莲子、胡桃、龙眼、大枣、栗子、豆制品、乳类、蛋类等。
(7)脊柱两侧用梅花叩打，有促进脾胃功能的作用。
2、气滞证：证候：脘腹胀满，走窜攻冲，痛引两胁或下连少腹，胸闷嗳气，得暖气或矢气后痛减，恼怒则痛甚，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，行气止痛。主方：柴胡疏肝散。
(1)气滞多由情志波动而致气机郁滞。应向患者说明，保持心情舒畅可以减轻疼痛，烦躁恼怒能加重病情的重要性，使其配合医疗护理，保持稳定情绪。
(2)气遇寒则凝，得热则行。故应注意保温，勿使受凉，使气行而痛减。
(3)病室温湿度适宜，患者易急躁恼怒，不愿受打扰，故应注意室内安静，治疗和各种操作尽量集中进行。
(4)中药和饮食宜偏热服用，或可缓痛。
(5)气滞腹痛或腹胀者，应忌食南瓜、土豆及过甜之品等易壅阻气机的食物，可用白萝卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行气温中作用之品作为食疗。
3、血瘀证：
证候：少腹刺痛而拒按，经久不愈，疼痛剧烈，痛处固定不移，舌质紫黯，或有瘀斑，脉弦或涩滞。
治法：活血化瘀，行气止痛。方药：少腹逐瘀汤。
(1)观察腹部有无肿块，以及肿块的部位、形状、有无压痛和肿块同腹部的关系等，一般气属无形，血属有形，故血瘀者多有肿块，且固定不移。若肿块变化无常，时大时小，时有时无，可能由气滞引起，需当鉴别。
(2)腹部多刺痛，患者多喜仰卧，护理操作时尽量减少触动患处。
(3)如见腹痛呈进行性加剧，疼痛不止，全腹硬满拒按，并伴寒战、高热、或突然面色苍白、出冷汗、血压下降、四肢逆冷，脉微欲绝者，是为危险重症。应立即通知医生及时处理，切不可滥用镇痛剂。
(4)此时患者多有恐惧忧伤情绪，需耐心劝慰，消除紧张心理。
(5)血得热易散，故中药和饮食宜温热为好。
(6)饮食以易消化之温性食品为主，山楂、酒酿有行气活血功能，可用于食疗。