治疗肺栓塞需要多

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肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态,常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断,肺栓塞并发症会造成急性肺动脉高压和右心衰竭,继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降,循环衰竭,还可合并咯血、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和心源性休克,建议你朋友去医院做个胸部CT检查,电子束CT可以直接显示肺血管,后者由于扫描速度快,没有移动伪影,图像更加清晰,更有利于三维重建,直接显示肺段血管,增强CT可以清楚显示血栓部位、形态、与管壁的关系及腔内受损状况,祝你朋友早日康复!

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肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡.常见的症状为呼吸困难和胸痛,胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞.膈胸膜受累可向肩或腹部放射.如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞.慢性肺梗塞可有咯血.其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致.晕厥常是肺梗塞的征兆.常见的体征为呼吸增快,紫绀,肺部湿罗音或哮鸣音,肺血管杂音,胸膜摩擦音或胸腔积液体征.循环系统体征有心动过速,P2亢进及休克或急慢性肺心病相应表现.约40％患者有低至中等度发热,少数患者早期有高肺栓塞的溶栓治疗仍有争议,但对于发病在5d之内的大块的肺栓塞或伴明显低氧血症的肺栓塞若无溶栓禁忌者仍多主张行溶栓治疗.常用的药物是尿激酶和重组织型纤溶酶原激活剂.肺栓塞的主要治疗措施为对症处理和溶栓,抗凝治疗.对症处理的目的是维持血流动力学的稳定,防治休克和心力衰竭,严重胸痛者可给予镇痛剂.抗凝治疗应尽早实施,它虽不能直接溶解血栓,但可以防止血栓的进一步发展或再发.常用的药物是肝素和华法林.溶栓后仍需要其他药物维持.