采用综合治疗措施。
1.一般治疗
室内空气流通,保持适当的室温和湿度。避免交叉感染,供给足够的营养及水分,保持呼吸道通畅,多拍背常翻身。
2.对症治疗
高热患儿宜物理降温,冷敷额部或温水浴,退热药常用布洛芬(美林口服液)、对乙酰氨基酚类(百服宁、泰诺林),止咳祛痰,平喘,正确吸氧,雾化吸入。烦躁不安可给异丙嗪和氯丙嗪或水合氯醛。
3.合并症的治疗
及时治疗肺炎合并症,如心力衰竭,呼吸衰竭,中毒性脑病,脓胸,脓气胸,中毒性肠麻痹。
4.增强患儿的机体免疫力
使用转移因子或胸腺素,使用维生素E、维生素C清除机体氧自由基及增加肺泡表面活性物质。
5.抗生素治疗
由于肺炎病原学检测需时较长,阳性率不够高,故临床上多依据患儿肺炎的严重程度、年龄、胸部X线特征、当地细菌流行病学监测资料而“经验性”选用抗生素。一旦肺炎的病原菌明确就可根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。
肺炎链球菌仍对青霉素敏感则首选青霉素G或羟氨苄青霉素,青霉素低度耐药者仍可首选青霉素G,但剂量要加大,也可选用第一代或第二代头孢菌素如头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋辛。
细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%。进入抗生素时代以来,细菌性肺炎的预后一度显著改善,但自60年代以后病死率居高不降。目前细菌性肺炎出现一些新特点,包括病原谱变迁,特别是医院内肺炎G-杆菌比率显著上升,肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位,但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高,所谓“难治性”肺炎屡见不鲜,尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。提高病原学诊断水平,合理应用抗生素,避免耐药菌出现,以及改善支持治疗是肺炎临床处理方面迫切需要强调和解决的问题。
中医偏方
1).杏苏散药方(一)
[组成]杏仁、桔梗、黄芩、贝母、紫苏、枳壳、甘草、陈皮、前胡、桑白皮、麦门冬、生姜
[用法]饭后温服。
[功效]发散风寒,宣肺化痰。
2).杏苏散药方(二)
[组成]苏叶 半夏 茯苓 前胡 苦桔梗 枳壳 甘草 生姜大枣(去核) 橘皮 杏仁 (原著无剂量)。
(苏叶、橘皮、苦桔梗各6克,杏仁、半夏、茯苓、前胡各9克,甘草3克,生姜3片,大枣3枚,水煎服。)
[用法]水煎服。
[功效]轻宣凉燥,化痰止咳。
以上是对“细菌性肺炎吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
和孩子的病情,目前考虑是出现了上呼吸道感染,甚至肺炎等情况。应该及时带孩子到正规医院的小儿内科进行就诊,通过查体,胸部摄片等检查,确定病情后,及时给予头孢类抗炎药物治疗。
2018-11-06细菌性肺炎哪几种治疗方法?
抗感染治疗2~3天后,病情仍无改善甚或恶化,应调换抗感染药物。已有病原检查结果时,应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依,则应重新审视肺炎的可能病原,进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3~7天结束;病情较重者为1~2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,疗程宜适当延长;吸入性肺炎或肺脓肿,总疗程须数周至数月。
一、一般性治疗:
卧床休息,进易消化富蛋白质、电解质,维生素食物,注意水份的补充。高热者给予物理降温,必要时给解热药物。剧烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日,或可待因片15mg口服。咳嗽剧烈给咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日,必要时用可待因。
二、促进排痰:
鼓励病人咳嗽、翻身,或拍背促进排痰。给于祛痰解痉药,必要时生理盐水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素,雾化吸入2次/d。
三、抗生素的应用:
病源菌未明确者,可按下列经验用药。
1.革兰阳性球菌,用青霉素,头孢唑啉,红霉素,复方新诺明。革兰阴性菌或混合感染可用头孢唑啉,阿莫西林,头孢呋辛等。病情较重选用三代头孢菌素,b内酰胺类 氨基糖甙类,复方新诺明。
2.院内感染:轻、中度可用哌拉西林,头胞唑林加庆大霉素,头胞呋辛,头胞羟唑或头胞噻肟、头胞唑肟、环丙沙星、氧氟沙星等,也可用优立新等β内酰胺类加酶抑制剂的抗生素。有误吸史或胸腹大手术者,应加用甲消唑或克林霉素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或万古霉素.长期用激素、抗菌素者应用三代头孢菌素、泰能、环丙沙星等加用氨基糖甙类抗生素.合并霉菌感染加用氟康唑。病原菌确定后,应根据痰培养的药敏试验的结果调整抗菌药物。
四、免疫治疗:
免疫球蛋白,转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助,绿脓杆菌抗血清,内毒素抗体尚处试验阶段。
五、并发症治疗:
合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗。脓胸应于引流或外科处理。