胆汁性肝硬化的注意事项有哪些?

张绍兰 回答时间：2018-11-06

1.用药：遵医嘱按时服药，中药与西药口服时间隔30min左右。
2.饮食：胆汁性肝硬化患者要注意规律饮食，以低盐低脂、清淡、易消化、高维生素、低纤维索、无刺激性、少渣的食物为原则。禁食辛辣刺激、肥甘厚味、生冷煎炸、粗糙硬固的食物，限制钠盐的摄入。戒烟禁酒。
3.情志：与亲人朋友沟通与交流，参与娱乐活动。
4.运动：注意休息，避免过度劳累。适当参加活动，如散步、下棋、打太极拳等。注意安全，避免磕碰。
5.生活起居：指导胆汁性肝硬化患者和家属掌握测量腹围、记录出入量、测体重等方面的知识;注意保持口腔卫生、预防皮肤感染;保持大便通畅，排便勿努责。养成良好的卫生习惯，禁止挖鼻孔、剔牙，平时用软毛牙刷刷牙。
6.定期复诊：遵医嘱定时复诊，若鼓胀、乏力加剧或有出血倾向、尿量明显减少等症状应及时就医。
注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

李小可 回答时间：2018-11-06

胆汁性肝硬化应禁食肥腻多脂和高胆固醇食物；有腹水时应忌盐或低盐饮食；肝昏迷时，应禁蛋白质；食道静脉曲张时应忌硬食，给流质或半流质；消化道出血时应暂时禁食，以静脉补充营养。晚期肝硬化并有肝昏迷者，应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者，应少盐或无盐饮食。
肝硬化虽然有许多病因，但饮食失调，酒精和其他毒素的损害，在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用。因此，肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性。高蛋白饮食。
高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用，对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜。通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100～120克，同时应注意有一定数量的优质蛋白。
但是，有肝昏迷趋势者，则应限制高蛋白饮食，否则会发生肝昏迷。高维生素饮食。为保护肝脏功能，应注意供给富含各种维生素的食物，必要时可服用维生素类片剂。摄入适量的矿物质。
肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。低盐饮食。肝硬化的病人如有水肿和腹水时，则在增加蛋白质的同时，还应采用低盐饮食。一般每日钠盐的摄入量应控制在1.5克以内，在烹调过程中，为了调味，可用无盐酱油等调味品。
肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益，但应防止过多食用对肝脏有损害的食物，如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。因为这类食物中含有醚油类物质，这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。

何伟文 回答时间：2018-11-06

治疗注意事项：
1.熊去氧胆酸
等用熊去氧胆酸（每日14mg/kg）治疗222例PBC患者，发现熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标志物得到改善，3个月内可使血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降，某些患者肝组织病变得到改善。
2.D-青霉胺
能降低肝内铜水平，抑制炎性反应，减轻纤维化，延长患者生存期，开始量为每日0.125g，每2周增加0.125g，直至维持量每日0.5g，应长期治疗。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少，应每周查尿蛋白，4周后每月查1次，观察白细胞计数变化，必要时需中止治疗。
3.免疫抑制药
①环胞素A，对Ts有明显作用，但因有肝肾毒性不宜久用，每日10mg/kg，治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。
②氨甲喋呤，早期小剂量（每日15mg，分3次口服，每周1次）应用可改善组织学变化。
③硫唑嘌呤，可改善胆管的排泄，似对皮肤瘙痒有效，但副作用较大，且不能阻止肝细胞功能衰竭。用量为2mg/kg，需长期用药。
4.对症治疗
1瘙痒 可用抗组织胺药物，如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺每日5～10g，剂量从小量开始，以能控制瘙痒为度。氢氧化铝，每日4～20g，能与胆汁酸结合，对肝性瘙痒有效。
2骨质疏松及骨化 可采用维生素D每日1～2万U肌肉注射。葡萄糖酸钙每日15mg/kg，稀释到葡萄糖液静脉滴注，每日1次，10日1疗程，需要时间隔2～3月重复1疗程。
3夜盲症 维生素A，每日2.5～5万U。血清锌低于正常可口服硫酸锌，每日220mg，连服4周，至暗适应恢复正常。
4凝血机制障碍者 维生素K1，每日10mg。
5肝移植 PBC终末期患者为肝移植对象。
6饮食 低脂肪（每日50g以下）、高糖、高蛋白饮食，多食蔬菜。
7食道胃底静脉曲张破裂出血、肝昏迷治疗同肝硬化。
以上是对“胆汁性肝硬化的注意事项有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张瑶 回答时间：2018-11-06

对肝硬化上消化道出血的患者来说，食物最好呈半流体状态，主食可以选择粥、烂面条、面片、馄饨、普通的面包（非粗粮）、蛋糕、饼干、包子、花卷、藕粉。菜色的选择上也有讲究。
1.肉类选择瘦嫩新鲜的，剁碎、绞泥，制成肉丸、蛋饺、肉泥，鱼肉要剔除鱼刺，软烧或者做成鱼肉丸。
2.蛋类避免油炸，可以蒸蛋羹、炒鸡蛋、打蛋汤，白煮也很好。
3.豆类可以做成豆浆、豆腐脑、豆腐干，乳制品基本都可以食用。
4.食物纤维较多的蔬菜如芹菜、韭菜、茭白、笋等尽量避免，或者可以和水果混合打成果蔬汁，比如芹菜苹果汁，也可以切碎做成菜羹，或者干脆选择叶多茎少，甚至是瓜茄类蔬菜，如冬瓜、土豆、茄子等。同时，尽量采用蒸、炖等烹调方式。让食物变得细软，容易消化。
需要特别注意的是，消化道出血患者还应少吃多餐，减少食物与食道摩擦的时间。
避免刺激性的调味品如辣椒酱、胡椒粉等，在主食的配置过程中稍微延长时间，让米饭更稀软，豆类食用时要去皮，肉类的量不宜过多。

黄文飞 回答时间：2018-11-06

与普通肝硬化患者相比，原发性胆汁性肝硬化在饮食方面更要注意，因为胆汁的分泌失去正常，最易造成消化不良，给肝脏带来沉重的负担。原发性胆汁性肝硬化患者在饮食方面应注意以下事项：
1.少吃盐肝硬化患者多有腹水，而盐有亲水性，如果食物中含盐量高，就会使体内的水分排出减少，从而加重症状。
2.多吃优质蛋白由于肝脏纤维化导致肝脏正常组织面积减少，原本生产蛋白的能力下降，从而需要从饮食里补充足够的优质蛋白，如牛奶、鸡蛋等。
3.不吃粗糙食物由于有食管静脉曲张出血，所以要注意避免坚硬粗糙的食物，比如油炸食品、粗粮、长纤维蔬菜、带刺的鱼肉、骨头等。
4.对于肝硬化上消化道出血的患者，总的饮食原则就是要低盐高蛋白，应以优质蛋白为主。大豆及其制品特别适宜。同时，应选择细软易消化的食物。细软食物为主打。