胆汁性肝硬化的症状有哪些?

曾晓锋 回答时间：2018-11-01

患者男性39岁，出现皮肤瘙痒肝掌，眼结膜黄，咨询胆汁性肝硬化的症状
你好！胆汁性肝硬化绝大多数见于中年女性，起病缓慢早期症状轻瘙痒是最常见的初发症状。少数有瘙痒与黄疸同时出现。可有皮肤粗糙，夜盲症，骨质疏松，出血倾向等。肝脾肿大，晚期出现腹水门脉高压。
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张月玲 回答时间：2018-11-01

胆汁性肝硬化系由于长期肝内胆汁滞留，或肝外胆道更阻所引起。前者称为原发性胆汁性肝硬化，后者称为继发性胆汁性硬化。该病90%发生于女性，特别多见于40～60岁的妇女，男：女为1：8。早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒，1/2有肝肿大，1/4有脾肿大，血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现。终末期表现为肝功能衰竭，曲张静脉破裂、肝性脑病、腹水、水肿伴深度黄疸。
熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善，3个月内可使血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。

熊平安 回答时间：2018-11-01

本病常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存，多见于中年妇女，起病隐袭，经过缓慢，早期症状轻微，病人一般情况良好，食欲与体重多无明显下降，约10％的患者可无任何症状。，对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人，尤其伴有脂肪泻者，应详细了解起病的诱因及病情进展情况，有否其它免疫性疾病存在，注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。
体验发现
皮肤、巩膜黄染，可见多处抓痕和脱屑。肝、脾肿大表面尚光滑，无压痛。
D-青霉胺,能降低肝内铜水平，抑制炎性反应，减轻纤维化，延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少，应每周查尿蛋白，4周后每月查1次，观察白细胞计数变化，必要时需中止治疗。

高锡云 回答时间：2018-11-01

约90%的患者为妇女，发病年龄为30一65岁，平均50-55岁。30%一50%的无症状患者通常在常规检查中被发现。一般表现为血清碱性磷酸酶水平持续升高。临床上PBC也可分四期：
早期常有轻度乏力和间歇性瘙痒，随着胆管破坏及减少，胆固醇增高，掌、跖、胸背皮肤、服内眦有黄疣;如黄疸持续加深，相当于病理分期的肝纤维化期，胆管已消失，有骨质疏松、脂溶性维生素缺乏、维生素D代谢障碍;
免疫抑制药治疗：
①环孢素A，作用明显，但因有肝肾毒性不宜久用，治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。
②氨甲蝶呤，早期小剂量应用可改善组织学变化。
③硫唑嘌呤，可改善胆管的排泄，似对皮肤瘙痒有效，但副作用较大，且不能阻止肝细胞功能衰竭。

wangwen 回答时间：2018-11-01

胆汁性肝硬化黄疸作为首发表现者占13%，此类患者常有肝脾肿大，可有黄疣，角膜色膜环，肝掌，蜘蛛痣，抓痕部位有蝶形皮肤色素斑，皮肤变粗、变厚，可能与抓伤和维生素A缺乏有关。
血清胆红素直线上升，肝脾明显肿大，瘙痒，疲乏感加重。慢性肝病征象日趋加重，伴食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的患者增多。由于铜的沉积，少数可见角膜色素环。由于肠腔内缺乏胆盐，脂肪的乳化和吸收不良，可发生脂肪泻，此时维生素A、D、K吸收不良，可产生夜盲、皮肤角化、骨骼变化及凝血机制障碍。胆管造影示大胆管正常，小胆管扭曲。最后为肝功能衰竭，曲张静脉破裂、肝性脑病、腹水、水肿伴深度黄疸，往往是终末期表现。
伴随疾病及其相关表现，2/3有结缔组织病，自身免疫性甲状腺炎也常见，还可伴硬皮病，钙质沉着，雷诺氏现象，75%有干性角膜结膜炎，35%有无症状性菌尿，肥大性骨关节病，1/3有色素性胆结石，另外还可有膜型肾小球肾炎及肾小管性酸中毒。
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彭丽霞 回答时间：2018-11-01

你好，甲肝是一种传染性很强，但是具有自限性的疾病，这种疾病一般不会留下后遗症。胆汁性肝硬化是因为胆道阻塞胆汁淤积而引起的肝硬化。主要症状有瘙痒、肝脾肿大、黄疸、黄疣、肝掌等。建议到医院做系统的检查治疗。

唐建兵 回答时间：2018-11-01

早期胆汁性肝硬化的症状非常不明显，一般情况下，黄疸的出现标志着黄疸期开始，如果黄疸颜色明显加重，那么一般表示疾病已发展到了晚期，此阶段患者的生存期往往比较短，不仅如此患者还会伴有骨质疏松、骨软化等症状，甚至会出现肋骨及长骨骨折。
末期胆汁性肝硬化的症状是所有症状中最严重的，通常情况下，此时患者康复的机率非常小。气表现为血清胆红素迅速上升，痒感由间接性发展为连续性，肝脾肿大明显，而且乏力感越来越严重，甚至会出现腹水等并发症,
对症治疗
（1）瘙痒 可用抗组胺药物，如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺，剂量从小量开始，以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合，对肝性瘙痒有效。
（2）骨质疏松及骨化 可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。
（3）夜盲症 维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周，至暗适应恢复正常。
（4）凝血机制障碍者 可使用维生素K1。
（5）肝移植 原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。
（6）饮食 低脂肪（每日50g以下）、高糖、高蛋白饮食，多食蔬菜。