流行性脑脊髓膜炎对身体的影响：
1.轻型
多见于流脑流行时，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。
2.普通型
最常见，占全部病例的90%以上。分为4期，其特点分别为：
（1）前驱期（上呼吸道感染期） 约为1～2天，可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。
（2）败血症期 突发或前驱期后突然寒战、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑，70%～90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑，直径1mm～2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。严重者淤斑迅速扩大，其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者12～24小时发展致脑膜炎期。
（3）脑膜炎期 脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状，血压可升高而脉搏减慢，重者谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2～5天后进入恢复期。
（4）恢复期 经治疗后体温逐渐降至正常，皮肤淤点、淤斑消失。大淤斑中央坏死部位形成溃疡，后结痂而愈，症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%病人出现口唇疱疹。病人一般在1～3周内痊愈。
在败血症期，主要病变为血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成同时有血管周围出血；皮肤、皮下组织、粘膜和浆膜等局灶性出血。
暴发败血症死亡者尸检时，于皮肤血管内皮细胞内及腔内可见大量革兰氏阴性双球菌，皮肤及内脏血管损害严重而广泛，内皮细胞脱落坏死，血管腔内有纤维蛋白—白细胞—血小板形成的血栓。皮肤、肺、心、胃肠道和肾上腺均有广泛出血。心肌炎和肺水肿亦常见。
脑膜炎期的病变以软脑膜为主。早期充血、少量浆液性渗出及局灶性小出血点。后期则有大量纤维蛋白、中性粒细胞及血浆外渗。病变主要在大脑两半球表面和颅底。由于颅底脓液粘稠及化脓性病变的直接侵袭，可引起脑膜粘连、引起加重视神经、外展神经及动眼神经、面神经、听神经等颅神经损害。由于内毒素的损伤使脑神经组织表层发生退行性病变。此外，炎症亦可沿着血管壁侵入脑组织，引起充血、水肿、局灶性 中性粒细胞浸润及出血。
在暴发型脑膜炎病例中，病变以脑组织为主，有明显充血水肿，颅内压增高。当水肿的脑组织向颅内的裂孔突出，则形成枕骨大孔或天幕裂孔疝。
少数患儿由于脑室膜炎，大脑导水管阻塞，致脑脊液循环受阻而发生脑积水。
除脑脊髓膜外，其他脏器亦可有迁徙性化脓性病灶，包括心内膜炎、心包炎、化脓性关节炎、肺炎、眼球炎等。
脑膜炎球菌属奈瑟氏菌属为革兰阴性球菌，呈卵圆形，常成对排列该菌仅存在于人体，可从带菌者鼻咽部，病人的血液脑脊液和皮肤瘀点中检出。脑脊液中的细菌多见于中性粒细胞内，仅少数在细胞外普通培养基上不易生长，在含有血液、血清渗出液及卵黄液培养基上生长良好，一般于5%～10%的二氧化碳环境下生长更好。本菌对寒冷干燥及消毒剂极为敏感。在体外极易死亡，病菌能形成自身溶解酶故采集标本后必须立即送检接种。
病原菌自鼻咽部侵入人体如人体免疫力强，则可迅速将病原菌杀灭，或成为带菌状态；若体内缺乏特异性杀菌抗体或细菌毒力较强时，则病菌可从鼻咽部粘膜进入血液，发展为败血症继而累及脑脊髓膜，形成化脓性脑脊髓脑炎。
在败血症期细菌常侵袭皮肤血管内壁引起栓塞、坏死、出血及细胞浸润从而出现瘀点或瘀斑。由于血栓形成，血小板减少或内毒素作用内脏有不同程度的出血。
暴发型败血症是一种特殊类型过去称为华-佛氏综合征，曾认为是由于双侧肾上腺皮质出血和坏死，引起急性肾上腺皮质功能衰竭所致现已证明肾上腺皮质功能多数并未衰竭，在发病机理中并不起主要作用，而由于脑膜炎球菌的脂多糖内毒素可引起微循环障碍和内毒素性休克继而导致播散性血管内凝血（DIC）则是其主要病理基础。
暴发型脑膜脑炎的发生和发展亦和内毒素有关第Ⅲ型变态反应亦可能在发病机理中起某些作用，如在受损的血管壁内可以见到免疫球蛋白、补体及脑膜炎球菌抗原的沉积。
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流行性脑脊髓膜炎大多数经过及时正确的治疗，症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%病人出现口唇疱疹。病人一般在1～3周内痊愈。
2018-11-06
并发症及后遗症
1.脑膜炎双球菌在败血症期播散至远处或周围器官或脑组织而造成转移性损害，如中耳炎、鼻窦炎、心包炎、化脓性关节炎、脑脓肿等。
2.由于脑膜及蛛网膜下腔粘连，直接压迫所在部位的神经组织而造成失语、吞咽困难、肢体瘫痪、精神障碍等后遗症。
3.慢性脑膜炎双球菌败血症型
少见。多见于不完全免疫或有其他慢性病的患者。脑膜炎双球菌耐磺胺菌株的日益增多，对本型的形成可能有一定关系。病程常迁延数月之久，表现为间歇性发冷、寒战、发热、皮疹、关节痛及全身无力等。约持续12h后退热，常为2～3日发作1次，类似疟疾，在发病后约有90%以上患者出现皮疹。皮疹以红色斑丘疹最为常见，有些可出现结节性红斑样皮疹，中心可有出血区呈暗紫色，皮疹多见于四肢，热退后皮疹消退，再次发热时皮疹又复出现，四肢关节痛呈游走性，尤其以发热期为甚。病程持续数月以上，给予适当治疗易于控制，否则迁延日久，可出现心内膜炎而使病情急剧恶化，常因心内膜炎或心肌炎而死亡。