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治疗肝脓肿最好的方法

2018-11-05 女 | 34岁
回答(7)
向TA提问 头像 唐建兵 已帮助网友:4223

肝脓肿有阿米巴性和细菌性两种,以后者较多见,其常见致病菌为金黄色葡萄球菌和大肠杆菌,也见到厌氧菌及其它细菌所致者.诊断要点(一)病史1.注意前驱病史细菌性肝脓肿者可曾有疖肿或外伤感染致菌血症或败血症,或胆系感染,急性阑尾炎,肠炎所致门脉系统感染,以及隔下脓肿等邻近器官炎症直接蔓延到肝脏;经脐静脉直接蔓延至肝脏,因而可见于任何年龄;阿米巴性肝脓肿者可先有阿米巴痢疾,1~2月后发本病.2.腹部症状右上腹持续性疼痛.阿米巴性者肝区症状轻重不一,常为胀满感,沉重感或钝痛,重者可阵痛或剧痛并向左肩,胃区或下腹放射.深吸气及咳嗽时肝区疼痛加剧.3.全身症状寒战,高热,食欲不振,乏力,体重下降,少数可有黄疸.阿米巴性者可为稽留热,弛张热或长期低热,若持续高热,肝区阵痛,恶心,呕吐,黄疽,可能伴发细菌感染.4.并发症状有胸膜炎或肝顶部脓肿者可有咳嗽,胸痛,呼吸困难;左叶肝脓肿可并发心包炎;并发肝肠疹时出现脓血便;胆道出血时有上消化道出血.(二)体格检查体温高,有感染中毒面容,营养状况差.肝脏大,压痛,脓肿表浅者可触及有波动感的肿块,肝区叩痛.上腹可有肌紧张.阿米巴性单发性肝脓肿可见肝区隆起并有波动的肿块.并发胸膜炎或心包炎者兼有相应体征.(三)辅助检查1.化验外周血象,免疫血清学等检查.2.X线检查肝影增大,右侧膈肌升高.3.超声波检查肝影增大,可见液性暗区的脓肿大小,部位,数量及深度.4.核素肝扫描可反应2cm以上的脓肿部位,范围,形状及修复情况.5.肝穿刺常在B超直指导下进行,在抽到脓液时作细菌培养及药敏试验或涂片找阿米巴.6.CT检查可确定肝脓肿大小,部位及数目.7.部分阿米巴肝脓肿患者的十二指肠引起流液的胆汁管内可检出阿米巴滋养体.治疗要点1.支持疗法包括休息,高蛋白和高热量饮食,供给足够的维生素C和B族,输血或血浆,白蛋白及复方氨基酸.2.药物治疗细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿治疗.3.脓腔穿刺引流在B超导引下,经皮肝穿刺肝脓肿置管引流术.若置管引流不畅,中毒症状减轻,脓肿向邻近器官破溃等,应考虑手术治疗.

2018-11-05
向TA提问 头像 廖元兴 已帮助网友:1820

肝脓肿主要细菌性和阿米巴性的,其中细菌性肝脓肿主要是因为胆道疾病引起,另外肝动脉,门静脉,淋巴系统及外伤伤口的细菌也可以引起肝脓肿,可以做个B超,必要时可以做个肝穿刺,治疗主要是用抗生素治疗,如果保守治疗无效,可以切开引流或者腹腔镜治疗,

2018-11-05
向TA提问 头像 吴名波 已帮助网友:3632

治疗肝脓肿最好的方法1.症状不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著,肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而剧增,由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状,常有腹泻病史,2.体征肝脏多有肿大,多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛,部分病人可出现黄疸,如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎,

2018-11-05
向TA提问 头像 胡世春 已帮助网友:2400

治疗肝脓肿最好的方法1.实验室检查白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达(20~30)×10/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85%~95%,2.肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌,脓液应做AFP测定,以除外肝癌液化,3.卡松尼皮试可除外肝包虫病,4.X线检查可见右侧膈肌抬高,活动度受限,有时可见胸膜反应或积液,5.B型超声波检查对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值,早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别,6.CT检查可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区,内可见气泡,增强扫描脓腔密度无变化,腔壁有密度不规则增高的强化,称为“环月征”或“日晕征”,

2018-11-05
向TA提问 头像 谢武龙 已帮助网友:3295

治疗包括抗生素疗法和清除脓液.最好用经皮针刺抽吸或留置导管引流.有些脓肿单用抗生素就能消退;阿米巴肝脓肿单用化疗(甲硝唑,氯喹或依米丁)可获良效,通常不作手术.如患者同时有需作剖腹术的其他疾病或非手术治疗无效,则有手术适应证.如病原菌不明,在明确病原菌之前,单用头孢西丁或头孢替坦或与克林霉素或一种氨基糖苷类药物合用可提供足够的抗菌覆盖面.为预防复发,引流后还应继续抗菌治疗数周.

2018-11-05
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

肝脓肿的治疗方法,肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,如果不积极治疗,死亡率很高,积极治疗,控制病情是面对细菌性肝脓肿正确的方法,肝脓肿可用中医药清肝排脓方,清肝泻热、保肝利胆,同时辅助饮食调理,相信很快就能康复,肝脓肿的食疗方:养肝护肝的食物以清淡平和、营养丰富为宜,同时要避免多吃油腻、油炸、辛辣食物,否则会导致肝脏功能的失调,此外,青色食品是保肝、养肝的最佳选择,可以促进肝气循环,舒缓肝郁、保护视力,黑米粥:黑米性平味甘,含15种氨基酸及多种维生素,能益肝补脾,养胃滋肾,为进补佳粮,此粥适用于肝肾虚损,妇女产后体虚,红枣粥:红枣补气血,益肝健脾和胃,温补阳气,此粥适用于脾胃虚弱所致纳呆便溏、气血不足、血小板减少、贫血、慢性肝炎、营养不良等,

2018-11-05
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

那么如果明确是肝脓肿的话,是需要长期规范的抗生素,抗感染治疗,必要的时候可以抽取脓液,根据检测结果来分析了充分的休息和保持一个良好的睡眠,是需要进行规范的抗生素,抗感染等综合治疗的,按时规范的抗生素,抗感染治疗,一般来说还会有效果的.

2018-11-05
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