问题描述:发烧,腹部疼痛,CT检查,脓肿位置在肝中部,直径约7cm 一个星期左右.这样的情况,什么时候可以动手术,手术危险系数有多大,在哪个科室合适?
(一)全身支持疗法:给予充分营养,纠正水和电解质及酸碱平衡失调,必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力.(二)抗生素治疗:应使用较大剂量.由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见,在未确定病原菌之前,可首选对此两种细菌有效的抗菌素,然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素.(三)手术治疗:对于较大的单个脓肿,应施行切开引流,病程长的慢性局限性厚壁脓肿,也可行肝叶切除或部分肝切除术.多发性小脓肿不宜行手术治疗,但对其中较大的脓肿,也可行切开引流,穿刺治疗也可以考虑,
不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著.肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧.由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统,腹部症状.常有腹泻病史.因此,应详细讯问既往病史,尤其发热,腹泻史,发病缓急,腹痛部位,伴随症状,诊治经过及疗效.
2018-08-11