早产儿颅内出血结痂有什么后果

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首先要诊断明确,轻型颅内出血几乎全部存活,后遗症0～10%；中型死亡率5%～15%,后遗症15%～25%；重型死亡率达50%～65%,后遗症65%～100%,常见的后遗症有脑积水,脑穿通性囊变,运动和智力障碍、四肢瘫痪、癫痫、肌张力低下等,防止继续出血,保暖、安静、活动、给氧,避免嚎哭加重出血,集中护理治疗,注意呼吸道通畅,无呕吐者可摾高上半身15～30度,以减颅压,有呕吐者为避免吸入,当以平卧、头偏一侧插胃管喂养为宜,若用静脉液体量限制在60ml/kg·d,再按呕吐、心肾功能情况的情加减,给维生素K15mg肌注或静注每日一欠,连用3天,早产儿酌减,加用维生素C,其它止血剂如止血敏等皆可选用,亦可输小量新鲜血或新鲜冷冻血浆10ml/kl补充凝血基质和纠正贫血,

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对症处理,烦躁不安、抽搐可促使出血加重,应给氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥钠每次5～8mg/kg交替肌注,第3～4小时一次,症状控制后逐渐减量,亦可用负荷量苯巴比妥20mg/kg静注,以后用维持量2.5mg/kg每12小时一次,如与安定配合,止痉效果更好,如囱门饱满颅压明显增高者,需用脱水剂甘露醇,首剂0.5～0.75g/kg静推,以扣0.25g/kg一日4次,地塞米松0.5～1mg/kg静注,一日2～4次,有人认为能增加疗效,重者可加速悄每次1mg/kg,待颅压降低,脑水肿控制,遂可减量至停药,一般疗程为2～3天,对于给氧仍有青紫,呼吸微弱、不规则者,需辅以人工呼吸机、并注意纠正酸中毒,维持良好灌注,