子宫破裂的症状有哪些?

唐静琪 回答时间：2018-11-03

子宫破裂的常见症状有：
妊娠期子宫破裂多见于中期妊娠以后，如妊娠有下列症状及体征者应想到子宫破裂的可能；与异位妊娠相同的临床表现；腹胀腹穿有血液；胎心、胎动消失；血压下降，脉搏加快或扪不清；子宫轮廓不清；不明原因的血尿，排尿困难；不明原因的昏迷。
分娩期子宫破裂分先兆子宫破裂与破裂两个阶段，其症状与破裂的时间、部位、范围、内出血的量、胎儿及胎盘排出的情况以及子宫肌肉退缩的程度等有关。常见于产程延长与先露部下降受阻的情况，产妇烦燥不安，由于分娩受阻，子宫体部肌层因不断收缩与缩复而变厚，子宫下段肌层则被过度拉长而伸展、变薄。

何曼妮 回答时间：2018-11-03

子宫破裂的临床表现有：
1.出血子宫破裂通常表现为大出血，出血分为内出血、外出血或混合出血。内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内，导致阔韧带血肿或腹腔积血；外出血指出血自阴道排出。子宫破裂的出血部位通常包括子宫及软产道破裂口和胎盘剥离面出血，子宫和软产道出血通常需要损伤所在部位的大血管，如果软产道损伤未伤及大血管，通常不表现为大出血或活动性出血。胎盘剥离面的出血与胎盘剥离的程度和子宫收缩强度有关，如果胎盘未完全剥离或剥离后未排出宫腔，影响子宫收缩，表现为大出血；反之如果胎盘完全剥离并已经排出宫腔，子宫收缩很好，则胎盘剥离面少量活动性出血。上述出血指术前出血，术后亦可以出血，原因主要为阔韧带血肿清除后创面出血或DIC出血，或保守治疗子宫出血。出血除引起失血性休克外，还由于产妇高凝状态，出血过多，休克时间过长，出现DIC。
2.感染子宫破裂后容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道。造成感染的原因主要有：盆腹腔或阔韧带内与子宫腔和阴道相通，相通后有细菌进入；子宫破裂后大出血，严重贫血或DIC，抵抗力下降容易感染；腹腔或盆腔内的积血或腹膜外的积血，容易感染；子宫破裂后的子宫切除或修补，均于有菌条件下进行；子宫破裂后诊断期间可能有较多的阴道操作；时间较久的子宫破裂更容易导致多部位的各种感染。另外值得提出的感染是呼吸道感染，引起感染的因素很多，休克时间过长正常呼吸道的排痰和防御机制受损与之有关，同时不能除外误吸等因素。
3.导致产道及其他腹腔和盆腔器官组织损伤子宫破裂的损伤包括手术干预前和手术干预后的损伤。手术干预前的损伤包括子宫体、子宫下段、子宫颈和阴道的各种损伤，同时也可能有原发的由于胎头压迫造成的膀胱损伤。子宫破裂患者诊断过程和手术治疗过程中的损伤很多，有时甚至超过原发损伤。诊断过程中过多的不必要的阴道操作或检查导致产道损伤加重；开腹探查术，清理积血或清理胎儿、胎盘和胎膜，操作不当，导致肠道或大网膜损伤；清理阔韧带血肿，引起盆底血管输尿管和膀胱损伤；子宫破裂时间过长，对腹腔器官的损伤更重。
4.对胎儿的影响子宫破裂后对胎儿的影响主要是不同时间和不同程度的出血造成的损伤，多数胎儿死亡。存活胎儿的围生儿发病率和病死率明显增高，远期并发症也明显增高。
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赵雅 回答时间：2018-11-03

除个别子宫破裂无明显先兆或先兆持续时间短，不容易被发现外，大多数子宫破裂前多有一些预兆。
产妇临产后，由于宫缩强烈而频繁，表现为下腹剧痛、拒按、烦躁不安、呼叫、呼吸脉搏加快;由于胎先露下降受阻，表现为产程延长;由于胎先露长时间压迫膀胱，产妇排尿困难，如果导尿可见血尿;由于强烈的宫缩和胎先露的下降受阻，使得子宫上段肌层缩短增厚，而子宫下段肌层伸拉延长变薄，在子宫上下段之间出现一个凹陷，医学上称之为病理缩复环，此环可随着产程的延长而逐渐上升达到脐部或脐以上;子宫下段有明显的压痛。同时，胎心变慢、快慢不一甚至胎心消失;胎动频繁，这是由于强烈的宫缩，影响了胎儿胎盘的血液供应所致。上述警报如不赶快解除，病理缩复环部位或其下的子宫下段将会破裂。此时如果作阴道检查：可发现胎先露紧紧卡在骨盆入口处，胎头有大产瘤，颅骨骨缝消失或颅骨重叠，宫颈水肿明显。

李娜 回答时间：2018-11-03

子宫破裂
根据破裂程度，可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。
(1)完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随之子宫阵缩消失，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，很快又感到全腹疼痛，脉搏加快、微弱，呼吸急促，血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内)，曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已确诊为子宫破裂，则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者，产妇在注药后感到子宫强烈收缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失，腹部检查如上所见。
子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期，但更多发生在分娩过程。开始时腹部微痛，子宫切口瘢痕部位有压痛，此时可能子宫瘢痕有裂开，但胎膜未破，胎心良好。若不立即行剖宫产，胎儿可能经破裂口进入腹腔，产生类似上述子宫破裂的症状和体征。
(2)不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查，在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。

汪琳琳 回答时间：2018-11-03

您好。如果是人工流产一般再次怀孕后不会引起子宫的破裂建议，您不要太担心。同时应该注意多休息，避免过度劳累。保持心情的舒畅。

陈凤怡 回答时间：2018-11-03

你好，生育期间的女性，如果有子宫破裂，之前就会有阵阵腹痛的表现，破裂后会出现剧烈撕裂样的疼痛。
建议你受孕期间定期去医院做孕检，期间增加保健，避免感染因素。
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周兰媚 回答时间：2018-11-03

以前做过人流手术，怀孕以后不一定会出现子宫破裂的情况，只有做过剖腹产手术的人才有可能会出现子宫破裂的几率比较高。以前做过人流手术，如果已经恢复的很好，对以后的怀孕是没有影响的。

吴静雯 回答时间：2018-11-03

宫破裂多发生于分娩期，其发生过程可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段：
1、先兆子宫破裂
产妇表现腹痛难忍，呼叫不已、烦躁不安；子宫下段压痛明显；产妇排尿困难，甚至可有血尿；胎心异常或听不清楚；出现病理缩复环：由于强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升近达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。这是一个非常危险的信号，如不及时处理，子宫将在病理缩复环及其下方发生破裂。
2、子宫破裂
产妇突感腹部撕裂样剧痛（肌纤维拉断），随之腹痛缓解（子宫收缩停止），再出现腹部持续性疼痛（血液、羊水、胎儿进入腹腔，刺激腹膜），并很快进入休克状态，出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉细弱而快、血压下降（失血性休克）等症状。检查全腹有压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。胎动停止、胎心音消失。宫口回缩，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。