缩窄性心包炎继发于急性心包炎，其病因作我国仍以结核性为最常见，其次也见于心包外伤后或类风湿性关节炎的病人。霉菌或病毒感染未及时得到治疗，也可以导致本病的发生。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。心包肿瘤和放射治疗也偶可引起本病。
缩窄性心包炎的体征：
①血压低脉搏快1/3出现奇脉30%并心房颤动
②静脉压明显升高，即使利尿后静脉压仍保持较高水平，颈静脉怒张吸气时更明显扩张的颈静脉舒张早期突然塌陷。
③心脏视诊见收缩期心尖回缩舒张，早期心尖搏动触诊有舒张期搏动撞击感，叩诊心浊音界正常或扩大，胸骨左缘3～4肋间听到心包叩击音无杂音。
④其他体征：如黄疸肺底湿啰音肝大腹水比下肢水肿更明显与肝硬化相似。
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任何年龄均可罹病，但30～50岁居多，无性别差异。
1.症状
起病较缓慢，常表现为劳力性呼吸困难、咳嗽、轻度胸痛、疲劳、乏力、食欲减退，是由于低排血量所致。因心包缩窄，右心输出量受限，因此，夜间阵发呼吸困难较少，很少发生肺水肿。
2.体征
（1）颈静脉怒张
因回心血量减少，体静脉压持续增高所致。可出现吸气时颈静脉充盈更明显的Kussmaul征，一般强心利尿、限钠治疗效果不佳。
（2）心脏体征
心尖搏动消失、心音减弱、第二心音分裂和心包叩击音。后者为心室舒张受限，流入心室的血液突然中止，引起振动所致。心尖搏动常不能触及，心浊音界通常不扩大，若心脏明显扩大应考虑合并其他疾病。
（3）肝大、腹水
早期即可出现淤血性肝大，肝大伴有压痛，并发心源性肝硬化时出现腹水，腹水出现早且量大。部分病人可有脾脏肿大，此为晚期表现。
（4）奇脉
其特点是脉搏细小，吸气时减弱，甚至消失。若测定患者血压可发现吸气时血压下降10～20mmHg，而正常人吸气时亦有血压下降，但
缩窄性心包炎的症状：
于急性心包炎后，当心包渗液消失，心影缩小，肺部无充血，而全身水肿、静脉充盈、静脉压增高、肝大、腹水等持续存在，提示已发展为缩窄性心包炎。急性化脓性心包炎2~3周后已可出现本症。部分病例有急性心包炎病史，经数月或数年后出现慢性心脏压塞征。有些病例起病隐匿、缓慢，出现乏力、腹胀、食欲不振、肝区疼痛，渐发生呼吸困难、咳嗽、腹围增大、水肿等并日益加重，病程可达数年。
临床表现包括：
①呼吸困难，与肺淤血、胸腔积液、腹水等有关。
②食欲不振、腹胀等，与体循环淤血有关。
③乏力、心悸等提示心排血量下降。
④颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。静脉压常显著升高。
⑤心浊音界正常或轻度增大，心尖搏动不明显，心音低。半数以上患者可听到心包叩击音。
⑥收缩压降低、舒张压升高，脉压变小，约1/3的患者可出现奇脉。