你好，胆总管内和肝管里有结石，如果没有不适症状可以先不用处理。
如果出现腹痛，发烧，黄疸等症状，可以考虑胆总管探查手术取石。
你这个目前要看一下b超，看一下啊，结石的主要位置在哪里。
如果有小的结石少小的话。可以吃一点排石的药物，保守治疗。饮食方面也要注意少吃含胆固醇多的，含钙比较多的。
问题描述： 去年胆结石同时有急性胰腺炎,先做了腹腔镜手术,仍然有石头又做了胆囊切除手术,春节前出院,今年6月又长了石头从嘴里做了一次微创手术,现在9月份又有了石头,做了微创手术,去掉了一部分石头但仍然有石头胆总管里有石头而且肝管里也有石头,现在怎么办?
根据你的病史描述，应该是胆源性胰腺炎，之后切除胆囊，后又做过ERCP，目前除了肝外胆总管，肝内胆管也有结石。
目前来看，应该是结石体质，也就是体内容易形成结石，这样的话，就只有解决肝外胆总管的结石，可以继续做ERCP手术取石，肝内胆管结石可以先观察，毕竟患者已经70岁了。
肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。
一般情况可以采用药物治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。如果药物治疗效果不佳，建议还是要选择手术治疗。祝您早日康复！
以上是对“胆囊切除后肝管胆总管仍然长石头”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！