内科治疗
内科治疗只能用于未破裂动脉瘤，主要措施是控制各种能够诱发动脉瘤破裂的危险因素，如控制血压、戒烟、避免紧张或者通过各种方法来放松，还要定期进行影像学检查，监测动脉瘤的大小和发展的情况。
外科治疗
动脉瘤的直接手术方法包括：动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤颈结扎术、动脉瘤孤立术、动脉瘤壁包裹术、动脉瘤体钳夹术、巨大动脉瘤的切开缝合术。
外科夹闭术：是1937年Walter Dandy发明的，当时他利用一个银质的V字形金属夹子夹在颈内动脉瘤的颈部而成功的完成了手术。现在的动脉瘤夹通常由钛合金制成，已经出现了数百种大小、形状和型号各异的动脉瘤夹，根据动脉瘤的大小和部位选择合适的夹子。
动脉瘤颈的夹闭术是最常用和最理想的方法，将动脉瘤颈与四周组织分离，然后用动脉瘤夹将瘤颈夹闭，这样既将动脉瘤排除在血流之外，又能保留载瘤动脉的血流通畅。
颈结扎术：用特制的丝线引导器将丝线围绕瘤颈并行结扎，现在已经很少应用。
动脉瘤的孤立术：即将动脉瘤的载瘤动脉予以结扎，使动脉瘤孤立于动脉系统之外。此法适用于动脉瘤颈很广，不能与四周组织分离;或手术时动脉瘤颈部破裂出血， 无法再将瘤颈夹闭，或梭形动脉瘤，没有瘤颈。此法虽将动脉瘤去除，但切断了载瘤动脉血流，因此常与脑血管重建术配合应用，以减少缺血并发症，已很少单独应用。偶然用于末梢动脉瘤。
动脉瘤体钳夹术：在无法满意夹闭瘤颈时，将动脉瘤体与四周组织分开后，用多个动脉瘤夹或特制的金属夹将瘤体夹住，将动脉瘤内腔夹闭，由于需游离瘤体，瘤体破裂风险大，不做常规应用。
巨大动脉瘤切开缝合术：如动脉瘤巨大，难以分出瘤颈，可先将载瘤动脉临时阻断，将动脉瘤孤立，然后切开瘤顶，清除瘤内容，切除侵及瘤颈的硬化斑块，再用双极电凝缩小瘤颈，如仍不能以动脉瘤夹将瘤颈夹闭，可用显微手术将瘤颈的开口缝合。
脑动脉瘤的治疗一直是临床上在着重研究的一种问题，相信广大患者朋友看了我的介绍，对于如何选择治疗方法，有了一个较为清楚地认识。脑动脉瘤的危害性真的很大，希望大家有所重视。
1、颅内动脉瘤非手术治疗
主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等，适用于下述情况：
①病人病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;
②诊断不明确需进一步检查;
③病人拒绝手术或手术失败;
④作为手术前后的辅助治疗手段。
1）控制性低血压：是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一，但不宜降得过多，最好用经颅超声监测，因为出血后颅内压增高，若再伴有动脉痉挛，脑供血已相应减少，血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。
2）降低颅内压：甘露醇不仅能降低颅内压，增加脑血流量，推迟血-脑脊液屏障损害并减轻脑水肿，还能增加手术中临时阻断脑动脉的时间，动物试验证实甘露醇对脑组织有保护作用，在其保护下，缺血脑组织的脑电波能恢复得较好，维生素E加地塞米松和甘露醇有很强的抗水肿作用，如再加上人造血效果更佳，给蛛网膜下腔出血的Ⅱ及Ⅳ级病人可使用甘露醇，每小时给20%甘露醇1.5mg/kg，以后2天增加20%，临床症状显著进步。
3）脑脊液引流：脑动脉瘤出血后急性期在脑表面及脑内可有大量积血使颅内压增高，需做脑室引流等降低颅内压力，才能在手术时分离开脑组织进至动脉瘤，有的因小的血肿或凝血块阻塞室间孔或大脑导水管，引起急性脑积水而出现意识障碍，需做紧急的脑室引流，脑动脉瘤出血后的慢性时期由于基底池等的粘连，也会引起脑积水，颅内压也可能正常，但病人的脑室扩大，同时出现反应迟钝等症状，行脑室引流会使情况改善。
2、颅内动脉瘤的手术治疗
颅内动脉瘤病人发生了蛛网膜下腔出血应早期手术夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤，术中采取保护脑的措施甘露醇，巴比妥类药，异氟烷，术后扩容治疗，目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤，椎基底动脉连接部动脉瘤，小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术，而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉瘤多等待其神经症状改善及稳定后再手术。
麻醉多用全身麻醉，麻醉前予镇静剂及止痛剂，对于巨型动脉瘤或复杂的动脉瘤，特别是基底动脉动脉瘤，有人主张在深低温下停止血液循环，并用巴比妥类药物保护组织。
你好，脑血管动脉瘤是因各种原因引起的动脉壁局部的病变，保守疗法对动脉瘤的效果并不明显，而动脉瘤容易破裂，破裂后因大出血危机生命，至于保守治疗还是手术治疗还要结合MRI的检查结果，建议你到三甲医院明确诊断，医生会结合病情做出最好的治疗。
以上是对“脑动脉瘤的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
1.颅内动脉瘤非手术治疗
主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等，适用于下述情况：①患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅；②诊断不明确需进一步检查；③患者拒绝手术或手术失败；④作为手术前后的辅助治疗手段。
2.颅内动脉瘤的手术治疗
颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术（夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤），术中采取保护脑的措施（甘露醇，巴比妥类药等），术后扩容治疗，目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤，椎基底动脉连接部动脉瘤，小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术，而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉瘤多等待其神经症状改善及稳定后再手术。
3.特殊类型动脉瘤的治疗
（1）多发性动脉瘤出血机会较单发者为多，故有人主张处理一个动脉瘤比不处理为好，全部处理比仅处理一个为好，此外，利用一个切口在一次手术中治疗所有动脉瘤对患者最为有利，如果瘤体相距较远，则需分期手术，分期手术应首先处理出血或有出血倾向的动脉瘤，根据影像学和临床症状的综合分析，约96%的出血动脉瘤能被分辨出来，对多发动脉瘤的处理与单发动脉瘤一样，手术死亡率亦相似。
（2）巨型动脉瘤约1/5患者由于各种原因，只能保守治疗，4/5能行手术治疗。
脑动脉瘤的详细治疗：
治疗
脑动脉瘤的治疗分手术和非手术治疗两大类，但目的只有一个：处理出血引起的原发性和继发性损伤，并预防再次破裂出血。不过，脑动脉瘤的最佳治疗应基于患者的状况、脑动脉瘤的解剖以及手术医生的能力。目前，对于大多数破裂的脑动脉瘤来说，手术夹闭其颈部可以说是最佳治疗。
为了指导治疗及判定预后，可根据下列动脉瘤的分级采取相应的治疗措施。目前分级方法较多，下面为Hunt和Kosuik分级(1974)：
0级：未破裂动脉瘤。
I级：无症状，或有轻度头痛和颈项强直。
I a级：无急性脑膜或脑反应，但有固定的神经系统缺失症状。
Ⅱ级：中至重度头痛，颈项强直，仅有脑神经缺失症状。
Ⅲ级;嗜睡、错乱或有轻度局灶性神经功能障碍。
Ⅳ级：昏迷、中或重度偏瘫，早期可有去脑强直和自主神经功能紊乱。
Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，垂危。
凡伴有全身性疾病(高血压、糖尿病、重度动脉硬化、慢性肺部疾病)以及脑血管造影有严重动脉痉挛者向下降一级。
(一)非手术治疗
指手术以外的一切治疗方法。目的在于支持病人度过急性出血期，防止再出血，改善颅内、外病情。有利于手术治疗。一般适用于：
①动脉瘤破裂出血的急性期，级别在一级以上者。
②年老体弱或有严重器质性疾病而不能耐受手术者。
③不愿接受和没有条件进行手术治疗者。
1.保守治疗：绝对卧床约1周左右，再开始床边活动，辅以镇静、对症治疗和支持疗法。
2.低血压疗法：适当降低血压，以降低脑动脉压和灌注压，从而降低动脉瘤腔内压。但有增加动脉痉挛和脑积水的可能。
3.抗纤溶疗法：以延缓堵塞于动脉瘤破裂口血块的溶解时间。
4.钙通道阻滞药的应用。
(二)手术治疗
手术为动脉瘤的根本治疗方法，分间接和直接手术两种。
1.间接手术：为姑息性治疗方法，主要指用手术方法阻断(结扎或夹闭)颈动脉(颈总动脉或颈内动脉)，但治疗前需行Matas试验，以防术后出现脑缺血。
2.直接手术;一般认为，0～I级患者应及早行DSA，明确动脉瘤后早期甚至超早期手术，但对Ⅲ级以上者，多认为以先行保守治疗为主，但也有学者认为该级患者较适合行弹簧圈介入手术。手术常用方法有：①动脉瘤颈夹闭术：充分显露外侧裂，而不是强行牵拉脑组织，必要时可行脑室外引流术。暴露外侧裂后进一步顺藤摸瓜依次显露颈内动脉、颈内动脉分叉部、大脑前或大脑中动脉等分支结构。术中显露动脉瘤时，根据作者的经验开始一般不临时阻断颈内动脉，丑p使需要阻断，时间越短，术后并发症越少。手术野要清晰，解剖层次要清楚，如果术中出现动脉瘤破裂出血，则不要慌张、乱夹或盲目电凝，而应用事先准备的两把吸引器显露破口，行动脉瘤颈夹闭。若一次未到位，可再调整。②动脉瘤壁加固术。③介入放射技术治疗动脉瘤。④动脉瘤填塞或孤立术等。
有关动脉瘤的手术时机，仍存争论。所谓“早期手术”为SAH后48～96小时以内，而“晚期手术”则指SAH以后10～14天。通常早期手术的理由在于：①由于再出血多在SAH之后，所以早期手术可以减少再出血的危险。②由于血管痉挛多出现在SAH后6～8天(极少在SAH前3天).早期手术后有利于进行3H治疗，而无动脉瘤破裂的危险。⑧早期手术有利于冲洗与血管接触的潜在性致血管痉挛物质。④尽管手术死亡率稍高，但总的说来，死亡率是低的。而主张晚期手术的理由为：①SAH后立即出现的严重炎性和脑水肿状况，此时必须过度牵拉脑组织，同时炎性和水肿脑组织牵拉时极易损伤。②来不及溶解的血凝块影响手术。③早期手术术中破裂的风险高。④早期机械性损伤血管后，血管痉挛发生率可能较高。