问题描述： 患先天性肾盂输尿管连接部狭窄,多大做手术比较适宜?现在宝宝太小,过两年不知道是不是耽误?治疗小儿肾盂输尿管连接狭窄医院有吗?
肾积水是儿童常见疾病,其原因有先天性肾盂输尿管连接处狭窄、高位输尿管开口、肾盂输尿管连接部瓣膜、肾盂输尿管连接部息肉、迷走血管压迫输尿管等,其中90%为肾盂输尿管连接部狭窄,引起肾盂输尿管连接处狭窄的病因和病理机制尚未完全阐明,正常情况下肾盂输尿管的平滑肌细胞排列成束,细胞间存在缝隙,以短而粗的突起互相嵌合,肌细胞通过缝隙连接接受尿液刺激而产生的电活动在肾盏肾盂的肌细胞从上而下传递,引起肾盂及输尿管蠕动而将尿液向下输送,目前认为增生的胶原纤维以及增厚的平滑肌使输尿管腔狭窄,肌间异常增生的纤维使肌细胞失去正常的排列,阻断肌细胞间电活动的传递,影响蠕动,引起肾盂扩张,进而导致肾积水,介入治疗方法是利用球囊对肾盂输尿管狭窄进行机械性的扩张,撕裂狭窄周围纤维组织,尿液依靠肾盂的收缩及重力作用,流入输尿管从而改善肾脏功能,
2018-10-29保留肾脏的标准问题 本病由于早期多无特异性的症状,就诊时往往已存在比较严重的肾积水,肾功能已部分或完全丧失,在这种情况下判定是否要行球囊扩张就显得至关重要,以往认为对于积水的肾脏,如大剂量IVP不能显影,肾实质厚度2mm,就应尽量保留肾脏 .
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