先天性幽门肥厚狭窄术后护理

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先天性幽门肥大性狭窄的治疗方法只有手术.手术的治疗效果很好,但术前要有一定准备,包括输液纠正脱水和电解质紊乱.呕吐时应让小儿侧卧,以免引起吸入性肺炎.术后需加强护理,喂奶量开始不可过多,有些病儿术后还可能吐奶,家长不必担忧,不久就会好转.术后胃梗阻会持续8～12h,因此,在术后6～sh可给予葡萄糖,水或电解质液.开始时需少量喂食（每2～3h 15～30ml）.饮食的配方量及浓度在随后的 24h可逐步提高.少量呕吐并不少见（20％）除非呕吐是持续性的,否则不应引起恐慌,如果术后胃出口梗阻持续10～14d,一般要考虑到幽门切开不完全的可能.

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症状出现于生后3～6周,亦有更早的,极少数发生在4个月之后,呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐,开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为黏液或乳汁,在胃内潴留时间较长则吐出凝乳,不含胆汁,少数病例由于刺激性胃炎,吐物含有新鲜或变性的血液,有报道幽门狭窄病例在新生儿高胃酸期中,发生胃溃疡的大量呕血者,亦有报告发生十二指肠溃疡者,在呕吐之后婴儿仍有很强的求食欲,如再喂奶仍能用力吸吮,未成熟儿的症状常不典型,喷射性呕吐并不显著,随呕吐加剧,由于奶和水摄入不足,体重起初不增,继之迅速下降,尿量明显减少,数日排便1次,量少且质硬,偶有排出棕绿色便,称为饥饿性粪便,由于营养不良,脱水,婴儿明显消瘦,皮肤松弛有皱纹,皮下脂肪减少,精神抑郁呈苦恼面容,发病初期呕吐丧失大量胃酸,可引起碱中毒,呼吸变浅而慢,并可有喉痉挛及手足搐搦等症状等,