下肢感应痛或放射痛的腰背痛

张绍兰 回答时间：2018-10-29

(1)腰背痛的发生:Buckle等发现:43%的腰背痛病人在工作时发病,28%的病人在家中发病,Daniel等通过分析l00例病人发现,约一半病人(51%)在工作时发病,并非所有腰背痛都有诱发因素,
　　(2)与重体力工作的关系:很多流行病学调查资料说明,重工业、建筑业、矿工、林业工人中腰背痛发病率高,可能与其脊柱负荷大,容易受损伤有关系,
　　(3)与弯腰扭转的关系:以往调查证实,从事抬搬重物、重复弯腰扭转的工种,腰背痛发病率高,各作者报道发病率可在15%～64%,通常中等重量的物体不会造成腰背部损伤,但在经常抬搬重物时易出现腰背痛,目前普遍认为,弯腰提取重物时,躯干屈曲使椎间盘前窄后宽,提起重物时脊柱载荷挤压椎间盘,髓核向后移动,可到达纤维环后部、后纵韧带深部,随着躯干的挺直,髓核被上、下软骨板压力限制在后部,反复损伤或急性损伤都可造成髓核突出,尤其在后伸位,脊柱各个方向的负重运动对脊柱的后部结构椎间关节和关节囊、棘间、棘上韧带及椎旁肌,都可造成不同程度的损伤,而成为腰背痛的原因,

魏帅帅 回答时间：2018-10-29

限制性工作体位和震动:近年来限制性工作体位与腰痛的关系越来越受到重视,长时间坐位工作被认为是导致腰背痛的高危因素,实验研究说明震动工种(包括气动工具)易产生腰背痛,有害震动频率为3.5～8.9Hz,最易产生损害,对肌肉骨骼系统、心血管系统、胃肠道,可产生不良影响,震动产生的轻微应力可加速腰椎间盘组织退变,椎间盘本身无血管供给营养,其髓核营养靠软骨终板的渗透供给,震动产生的轻微应力可从两个方面对椎间盘产生影响,一方面长期压力使软骨终板和终板下骨因疲劳而发生微小骨折,修复过程减少了渗透营养能力,影响了髓核和纤维环的修复;另一方面,微小的剪力、弯曲和扭转力量,使纤维环易疲劳并加速退变,从而使得髓核易于突出压迫神经而产生腰背痛,