怎么治疗腰间盘突出

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引腰椎间盘突出的患者主要是下腰痛和坐骨神经痛,发病前常有腰部扭伤史、腰部劳累史或腰部受寒史,如咳嗽喷嚏和排便等都可加重腰痛和放射痛,腰椎间盘突出导致腰部胀痛、坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等,严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧失,
　　此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解,一侧或双侧下肢痛、沿坐骨神经分布的放射痛、沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底,个别病人疼痛可始于小腿或外踝,半数病人可因咳嗽打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重,对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛；中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁；马鞍区麻木严重者可出现足下垂；有一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿,

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[1]腰椎间盘突出:髓核的退变主要表现为含水量的降低并可因失水引起推节失稳松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低
　　外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度
　　椎间盘自身解剖因素的弱点:
　　①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环修复能力差在上述因素作用的基础上某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环从而造成髓核突出
　　腰椎间盘突出症诱发因素可以有:
　　①突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因
　　②腰部外伤使已退变的髓核突出
　　③姿势不当诱发髓核突出
④腹压增高时也可发生髓核突出 ⑤受寒与受湿寒冷或潮湿可引起小血管收缩肌肉痉挛使椎间盘的压力增加也可能造成退变的椎间盘担裂外在因素为负重过大或快速弯腰侧屈旋转形成纤维环破裂或腰部外伤日常生活工作姿势不当也可发生腰椎间盘突出 青春期后人体各种组织即出现退行性变,其中椎间盘的变化发生较早,主要变化是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力,在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出, 髓核多从一侧（少数可同时在两侧）的侧后方突入椎管,压迫神经根而产生神经根受损伤征象；也可由中央向后突出,压迫马尾神经,造成大小便障碍,如纤维环完全破裂,破碎的髓核组织进入椎管,可造成广泛的马尾神经损害,由于下腰部负重大,活动多,故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙,
腰椎间盘突出治疗
保守治疗:牵引、针灸、按摩、理疗、药物,激光针,
　　?手术治疗:可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受,
　　?微创介入治疗:可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.微创介入治疗是创伤极小的一种治疗方式,是通过一根很细的空心针（直径约为0.5mm）将不同的物质介入到有病变的椎间盘中央髓核位置,使髓核体积缩小,使突出物回缩,达到治疗目的,
　　?药物治疗:硫酸软骨素A,复方软骨素片,补肾活血汤,中成药小活络丸,
　　?外敷治疗:坎离砂,化坚膏,颈腰腿痛保健贴,骨痹外敷散,
　　?物理治疗:短波、超短波,间动电疗阖,超刺激电流,