日本血吸虫生活史

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急性血吸虫病 多发生于夏秋季,以7~9月为常见,男性青壮年与儿童居多.患者常因游泳,捕鱼摸蟹,打湖草,防汛等大面积接触疫水而感染.往往一行多人同时暴露而先后发病.多见于初次感染者,但慢性患者大量感染后亦可得急性感染.平均潜伏期为40d左右（2周~3个月）,其间可出现疫水接触处皮肤发痒,红色小丘疹,咳嗽胸痛等尾蚴皮炎和童虫移行损伤.常因症状轻微而被忽视.起病多急,有发热等全身症状.
　　1.发热 急性患者都有发热.热度高低,热型,热程及全身反应视感染轻重而异.体温多数在38~40℃间,热型以间歇型为多见,次为弛张型,午后升高,伴畏寒,午夜汗出热退.无明显毒血症症状.但重度感染者,高热持续不退,可有精神萎靡,意识淡漠,重听,腹胀等,可有相对缓脉,易误诊为伤寒.发热期限短者2周,重症患者可长达数月,伴贫血,消瘦,多数患者热程在1月左右.
　　2.过敏反应 以荨麻疹较多见,其他尚有血管神经性水肿,全身淋巴结肿大等.血中嗜酸粒细胞常显著增多.
　　3.腹部症状 半数以上患者病程中有腹痛,腹泻,每日2~5次,粪便稀薄,可带血和粘液,部分患者可有便秘.重型患者由于虫卵在结肠浆膜层和肠系膜大量沉积,可引起腹膜刺激征,腹部饱满,有柔韧感和压痛,拟似结核性腹膜炎.

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慢性血吸虫病 流行区居民自幼与河水接触,小量反复感染绝大多数表现为慢性血吸虫病.急性期患者不经治疗或治疗不彻底亦可演变为慢性甚或发展为晚期血吸虫病.
　　1.无症状患者 无任何症状或体征,常于粪便普查或因其他疾病就医时发现.
　　2.有症状者 以腹泻,腹痛为多见,日1~2次,便稀,偶带血,重者有脓血便,伴里急后重.常有肝脾肿大,早期以肝肿大为主,尤以左叶为主.随着病情进展,脾渐增大,一般在肋下2~3cm,无脾功能亢进和门脉高压征象.但随病变进展,每有乏力,消瘦,劳动力减退,进而发展为肝纤维化.
　　胃与十二指肠血吸虫病很少见,多在手术或胃镜检查活检发现虫卵而确诊.