婴儿颅内出血的症

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新生儿颅内出血是新生儿围生期死亡的主要原因之一,也是一个重要的致残因素,缺氧型出血是因缺氧造成毛细血管渗透性增加使血液渗出,此型可发生在出生前、出生时和出生后,而损伤型则都发生在出生时,当然在缺氧的基础上更易出现损伤,不可忽视的是剖宫产儿亦可发生颅内出血,且多为缺氧型,新生儿出生后1周内凝血功能不全,如肝脏合成凝血因子功能低下,血浆中凝血酶原及凝血因子功能低,并有生理性凝血因子下降,加之血管壁弹性纤维发育不完整,血管壁脆弱,均易发生出血,在缺氧窒息或产伤等病理条件下,更易发生颅内出血,早产儿体重越轻,其肝脏合成凝血因子功能越低下,血管壁发育更差、更脆弱,因此,出血情况也更多见,

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凡在分娩中能引起缺氧或产伤的因素,均可导致颅内出血,常见的缺氧原因为:胎盘早剥、前置胎盘、脐带打结、脐带脱垂,或孕妇患心脏病、血液病、妊娠高血压综合征、急性传染性病,或在产程中滥用缩宫素、大剂量镇静剂等,新生儿窒息时,由于中枢神经系统缺氧,血管运动中枢对血管的收缩及舒张调节失常,使血管扩张,静脉淤血,血管壁营养发生障碍,随之血管的渗透性增加,像筛子似地使血液从血管中漏出,轻者引起颅内血管点状出血,严重者可造成大片出血,缺氧时可引起脑组织充血、水肿和肝脏合成凝血因子功能降低,进一步加重出血,